随着糖尿病发病率的升高以及发病年龄越来越年轻化，降糖药的使用量也呈增加趋势。但时至今日，许多糖友们仍然对降糖药的正确使用存在着许多误区，甚至使用错误也不知道，有时还会导致不良后果。
本文就整理了关于降糖药的五问五答，大多数糖友们想知道的知识点都在这里！
1、什么时候开始需要使用降糖药？
理论上来说，只要被诊断为2型糖尿病，即可以开始口服降糖药治疗。二甲双胍是被推荐为首选的一线口服降糖药物，并且如果糖友能够耐受，也应该把二甲双胍一直保留在降糖药方案当中。
当然，有些患者经内分泌医生评估，患糖尿病的时间不长，并且血糖并不算太高的情况下，可以在医生指导下通过严格的饮食控制和运动来控制血糖，但如果经过一段时间（通常不超过三个月）血糖仍不达标，则无论如何都需要尽早使用降糖药了。
2、血糖控制达标了，降糖药可以停吗？
不应该随意停用降糖药，哪怕血糖控制达标。因为降糖药的作用不仅仅是帮助糖友们控制血糖，更重要的是能够预防和治疗并发症。
再者，随意停用降糖药，会有血糖再次升高，出现波动的风险，到那时会得不偿失！
3、降糖药种类这么多，要如何选择？
我国指南推荐，并发症和合并症是2型糖尿病患者选择降糖药的重要依据，所以可以根据糖友的并发症或者存在的危险因素来选择合适的降糖药物。
比如2型糖尿病合并冠心病或者心血管疾病风险高的，可以选择二甲双胍联合利拉鲁肽或达格列净等药物；合并慢性肾脏疾病的，也可以选择达格列净单用或者联合二甲双胍。
不过具体选择什么降糖药物方案，最好在医生或者药师的指导下进行。
4、什么时候可启动胰岛素治疗？
如果餐后血糖＞12mmol/L或者HbA1C＞9.5%，又或者正在口服降糖药的2型糖尿病患者，在合并感染或者急性并发症、处于手术或者应激状态的时候，都建议使用胰岛素强化治疗。
5. 胰岛素种类繁多，应该如何选择？
在降糖药里，胰岛素同样有短效，中效和长效之分。
短效胰岛素起效快，作用时间短，主要用于控制餐后血糖，中效和长效胰岛素作用时间相对较长，主要用于控制空腹血糖，所以胰岛素的选择必须根据自身血糖升高的特点来选择。
如果空腹血糖和餐后血糖都高的话，那么可以选择预混胰岛素即短效混合长效的胰岛素或者采用“一长三短”即三餐前注射短效胰岛素睡前注射长效胰岛素的方式来控制血糖。
特别提醒的是，不要相信偏方或降糖保健品能替代降糖药的说法，听专业医生或药师的话才是明智的选择。
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