有一种痛，叫作痛风。
痛过的人都懂，无需多言。
起初还只是关节处发胀，若是没当回事，听之任之，不用多久，痛风就会找上门。
而痛风在中医认知中，主要还是湿邪所致。所以，夏季是痛风较为高发的季节，暑多夹湿啊！
中医讲，湿性黏腻。湿邪很容易就往我们的关节处，骨子缝里钻，并粘附于上。所以，你去看，痛风患者就是时常容易发作。湿邪的阻滞，自然是运行不畅的。不通则痛，老生常谈的话题了。
除了湿邪在作祟，热邪也是致病的因素之一。你去看，痛风发作的时候，关节总是又红又胀的。因此，治疗痛风当清热祛湿为先。
有一个方子，名曰四妙丸，现如今也被制成了中成药，说明书上写的是，用于湿热下注所致的痹病。
众所周知，痛风患者往往首发于脚趾，加之我们刚刚就说了，痛风的病症多因湿热所致，因此，湿邪伙同热邪一起流驻于下焦，阻滞气血的畅行，气血闭塞不通，而发痹症。因此，四妙丸可以说正中了痛风的病机。
我们把方子写在这里：
四妙丸：苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁。
我们知道，痛风患者会有很多的忌口，比如不能喝啤酒，不能吃海鲜。用西医的话讲，但凡是嘌呤含量高的食物，痛风患者最好都不要碰。而在这方面，中医的认知与西医不谋而合。中医虽没有嘌呤、尿酸等概念，但中医认为，酒肉容易生热化湿，助长体内的湿气化生。所以，痛风患者若是喝上点酒，多吃点肉，就会痛得更厉害。
那么，湿邪从哪来的？
《黄帝内经》就给出了答案，“诸湿肿满，皆属于脾”。说的是如果脾气虚弱，健运不能，脾胃中的水谷精微，不被转运到五脏六腑，壅盛在脾胃中焦，就是容易生热化湿的。
而论及燥湿，首选的当是苍术。
苍术和我们常讲的白术功效相近，都是健脾燥湿的，甚至在古时候，它俩几乎是混用的。
直到后来，人们逐渐才发现，苍术的燥性更胜一筹，不仅可以祛除皮肤表面的湿气，连同筋骨之间的湿气它也能祛除。当然，苍术也可以健脾，只不过它健脾的功效就要比白术逊色一些了。
因此，讲到苍术和白术的区分的时候大家就需要记住了，苍术因燥湿而健脾，白术因健脾而燥湿。
黄柏，是四大苦药之一。其味苦性寒，中医认为，苦能降泄，寒可清热，是故，黄柏最显著的功效就是清热泻火。加之黄柏的性子是向下的，它主入下焦，因此，黄柏是一味清下焦湿热的专药。
此外，从长远来看，黄柏把热邪清散，还可防止郁热灼伤津液，以防止湿热的加重。
牛膝放在这里有两个作用。
其一，牛膝的药性是向下走的，可引黄柏、苍术走于下焦，直捣病机之所，把下焦筋骨间的湿与热一点一滴的清散出去。
其二，牛膝有活血化瘀的功效，我们前面也讲了，痛风之所以会痛，究其原因，还是由于气血的闭塞不通。然，气滞血瘀日久，就容易形成瘀滞，所以，用上一点牛膝，也是把经络之间的瘀血化散掉。
薏苡仁，相信很多人都吃过，其味甘淡，长于利水渗湿，性偏寒凉，兼可清除郁热。因此，薏苡仁可引湿邪从小便而出，并清泄相火，给体内的湿与热以出路。《孙子兵法》中也讲，穷寇勿追，与其伤敌一千自损八百的剿灭敌军，倒不如放开一个口子，让他们悄无声息的离开。
文章的最后再强调一下，四妙丸主要适用于湿热人群，大家可以对着镜子伸出舌头看一看，若是舌苔黄腻，那么多半就是湿热体质了。
相反，若是舌苔白腻，是湿寒之象，四妙丸就不太合适了，这个时候可以选用五苓胶囊。
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