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(五藏风寒积聚病脉证并治十一)
天下莫柔弱于水,而攻坚强者莫之能胜,以其无以易之。弱之胜强,柔之胜刚,天下莫不知,莫能行。是以圣人云:“受国之垢,是谓社稷主;受国不祥,是谓天下王。”正言若反。
【翻译】:天下万物中,没有什么比水更柔弱的了。然而对付坚强的东西,没有什么能胜过水了。这是因为水柔弱得没有什么能改变它。这个柔弱胜刚强的道理,天下的人没有不知道的,却没有能实行的。所以圣人说,那为国受辱的,就是社稷之主;那为国受难的,就是天下之王。这些正面肯定的话,听起来好像反话一样,不容易理解。
上善若水,老子形容最接近道的就是水。水就是就低不就高哈,水润万物。有德对吧?大德。有道对吧?大道。
五藏风寒积聚病脉证并治十一
这一章,丢失的比较多,好多处方都没有了。但是中医思路你懂,就能辩证出来处方。估计八成是被后人收藏做秘方了。这章很重要,但是处方没几个哈。
(1)肺中风者,口燥而喘,身运而重,冒而肿胀。
这里讲肺中风了,外风我们懂,内风是肝对吧?那么肺中风了,口燥气喘,身运而重,身重是脾湿,头晕肿胀。
这个肿你要分男女。如果男人脚肿,这不是好事儿。女人脚肿也不是好事儿。那么反过来,男人脸肿了,没事儿,这是病要退了。女人脚肿,也没事儿。那么口燥,说明津液不能上达嘴巴,因为肺中风了。那么身重是脾湿,肿胀说明有水湿。这个口燥,说明水和湿挡住了,津液不能上去所以口燥。肺被风束住了,所以会喘。
那么去水湿我们会用到茯苓白术,去风我们会用到桂枝或者防风。只要是风进入,一定会产生热,因为被风束缚住了。那么头晕,一定是心下有水。这个水挡住了不能气化上来的津液,所以口燥。那么脾湿不能运化,就会导致身重。那么,我们祛风可以桂枝汤加防风,去水湿可以加茯苓白术,喘加麻黄一点点哈,口燥可以加点杏仁。
有的人感冒了,正常人一周左右就好了,他一感冒就一个月。回头刚好点,下一波流感他又感冒了哈。这就是平时湿比较重的人。你给他桂枝汤或者大小青龙汤,吃完都没啥效果。这时候方子要加茯苓白术去水湿。
这个临床问诊就知道具体问题1比如你睡眠怎样,大小便怎样,饮食胃口,和其他一些症状来辩证。。。
那么肺中风的症状是头晕,心下有水,身重脾湿,肿胀有水,祛风治水去晕消肿实脾,就是这个思路哈。
(2)肺中寒,吐浊涕。
你看这就有分歧了。黄痰浊痰都是热症,这个为什么是寒症?你这样思考,一个人肺受了邪,是因为寒,寒进来,肺本能要对抗这个邪,用阳对抗。那么肺里面两兵交战,就会有死伤。那么,看着是热症,其实是寒症引起的。
这时候,温病中医一看,这是热症,就给清热解毒的药,结果越吃越重。就比如肺结核,你去看中医开的都是寒凉的药,结果越吃越重,就是这个道理。因为肺结核是黄痰对吧?他是有炎症的发热,不是真热,其本质是寒。所以张仲景讲,肺中风,吐浊涕。
3)肺死藏,浮之虚,按之弱如葱叶,下无根者,死。
肺死脉,脉浮而且虚弱,你摸着像大葱叶子,一压就扁了,一压就摸不到脉了,这是无根。正常人摸到脉一压,脉更有力了对吧?他这个轻轻摸有,像大葱叶子,一压就没了。你可以理解为脉症不和是死症,不应该脉浮对吧?
(4)肝中风者,头目目闰,两胁痛,行带伛,令人嗜甘。
肝中寒者,两臂不举,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得转侧,食则吐而汗出也(《脉经,千金》云,时盗汗,咳,食已吐其汁)。
这个有柴胡汤证对吧?抽筋我们都会用到甘蔗煮水。或者蔗糖煮水,甘能缓急,所以喜欢吃甜的。肝收了风就会肿胀,所以两胁痛。
肝中寒者,两臂不举,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得转侧,食则吐而汗出也(《脉经,千金》云,时盗汗,咳,食已吐其汁)。两个手都没力气,举不起来,哎,哎。。。叹气一下才舒服哈。吃了就吐,这个跟柴胡汤症是不是很像?一定有柴胡汤做基础哈。那么,胀气你可以加厚朴。吃了就吐,盗汗,说明肝的寒影响到胃,你也可以肝的肿胀顶到胃了,所以吃了就吐。
天麻对吧?独活对吧?天麻和独活,都有祛风的功效。风来了,天麻和独活都不动,风走了,它自己开始动哈。所以,你要想到祛风的药哈。
(5)肝死藏,浮之弱,按之如索不来,或曲如蛇行者,死。
这也是脉症不和的脉。浮弱,一压就摸不到了,或者像一条蛇1你就知道要收队了哈,准备下车了。
(6)肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆花汤主之。(臣亿等校诸本族复花汤方,皆同)
旋覆花三两,你可以换算成15克,大葱白三四段就可以,茜草5克就可以。这个饮酒的人比较多得。你看有的人,总觉得胸口不得劲,要自己敲一下,喜欢喝热的,就是这个方子哈。
旋覆花是热药,不能说热,算是温药吧。可以祛痰降逆,大葱白是开肺气,茜草入肝的,一般治肝病都会用到茜草。这是肝受风了给的处方,肺受风了没给处方哈,但是之前思路给了哈。
(7)心中风者,翕翕发热,不能起,心中饥,食即呕吐。
心脏中风了,感觉头发热,起不来,感觉饿,吃了就吐。
(8)心中寒者,其人苦病心如口敢蒜状,剧者心痛彻背,背痛彻心,譬如蛊注。其脉浮者,自吐乃愈。
这个是乌头赤石脂丸症哈。所以有时候给患者吃药,患者说吃了恶心想吐,那你倒是吐啊,别憋着哈。因为中医无非是汗吐下哈。
心脏病犯病了,感觉一会儿前胸,一会儿后背疼,感觉有个虫子爬来爬去的疼,这是乌头赤石脂丸症。如果脉浮,要让他吐一下。反酸烧心,你给他开旋覆花代赭石汤,吃完,狂吐,狂拉,回头找你算账,给我开的什么方子,我差点让你搞死。回头医院一检查,幽门螺旋杆菌没了。[呲牙]这个张仲景说,吐了就好。那你还等什么?扣吐哈。
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