体检抽血，为什么一定要空腹？_职场人的防老秘籍—心脑血管篇_免费在线阅读收听下载

【音频文字大意】

抽血，我想大家并不陌生，尤其是作为职场人，都参加过体检，体检抽血又是必不可少的常规项目之一。大家在抽血的时候，有时候也会遇到一些问题：为什么有时候需要空腹，有时候不需要呢？如果要求空腹的话，有人觉得早晨抽血之前不吃早饭就是空腹，真的是这样吗？这些是我在临床上经常碰到的问题，今天我就跟各位听友好好聊一聊。

现在到医院看病问诊，经常会被要求抽血化验，该项检查已然成为许多项化验检查的基本要求了。别看只是抽一管子血，检验师却能据此化验出多种指标，比如血糖血脂，肝功，肾功，乙肝五项，过敏原，尿酸，电解质，血常规等。而这些指标参考，还可以辅助主治医师诊断疾病和调配治疗方案等。

那么，是不是所有的抽血检查都要求空腹呢？其实不是的。

如果检查者进食能够影响最终的化验结果，那必须是要求空腹的。如果不影响，那么检查者也就放心地“该吃吃该喝喝”了。临床上抽血检查大部分需要空腹，最常见的不需要空腹就能检查的如“血常规”（其检查项目包括红细胞计数、血红蛋白、白细胞及分类计数、血小板等。血常规的主要意义是帮助医师诊断患者是否存在血液疾病，以及身体有无炎症贫血等）；再比如甲状腺功能（甲亢均可引起心悸，甲减可导致浮肿和血脂异常，严重时均可引发严重的心脏疾病）等。

而其它的生化指标可能会受到饮食的影响，因为食物在经过胃肠的消化吸收和肝脏的代谢之后，血液中原有的糖、蛋白质、脂类、转氨酶与各种无机离子等会发生变化。特别是心内科经常会有一些患者要检测血脂、血糖和尿酸等，我都会嘱咐他们务必空腹。

我们如何做到真正意义上的空腹呢？关于空腹，是指8-12小时无任何热量摄入，这里要禁止的是主食、肉、蛋、奶和含糖饮料等，普通的水是可以饮用的（200ml以保证人体必需）。不过，不同的人会对空腹有不同的理解。

有人说：“空不空腹其实没那么重要。”

还有人说：“空腹就得饿肚子，所以头天午饭也要少吃，晚饭甚至可以不吃。”

不在意的人觉得：“空腹不用太严格，少吃点就可以了。”

对于第一种说法，我是严格反对的。我前面已经讲了，饮食对于血糖、血脂的指标有影响，所以空腹是必须的。而且因为要求“8-12小时无任何热量摄入”，不光检查当日早饭不能吃，前一天晚饭也不能吃得太多太晚。按照一般检查当日8-10点抽血估算，前一天晚上8点前就应该完成用餐。

第二种看法是对“空腹”有些过度解读了。空腹不意味着饿肚子，正常的生活习惯和饮食结构还是要保持的（有晨起锻炼习惯的朋友，检查当日应选择休息），否则指标也是不准确的。正常来讲，临近抽血检查的一两天要减少大鱼大肉的摄入，清淡一些，吃饱为止，避免喝酒、浓茶和咖啡等。

至于最后一种看法，少喝点（水）是可以的，少吃点饭却不行。我之前接诊过一位要检查血胆固醇的患者，最开始他说自己并没有吃早饭，是空腹而来的，但是当拿到最终的检查单，看到指标不正常后，又改称说自己检查当日“只是吃了一个鸡蛋”，殊不知一个鸡蛋比一个馒头或二两片面包所含的胆固醇要多的多。所以大家一定要谨记空腹的真正含义，对自己负责，认真地完成空腹抽血检查。

一般抽完血，有的人很快揉搓一下，扔掉棉签就走了，这可是个十分错误的做法。抽血检查的针头比一般的小针头要稍微粗一点，所以抽完血之后，针孔位置需要按压才能尽快止血。以往家里的老人都会说哪里疼揉一揉，有淤血也揉一揉，但是抽血的针孔不能揉，否则会延长止血时间，甚至造成皮下淤青和感染，正确的做法是按压3-5分钟（不流血为止）。倘若真的因为抽血导致了淤血，那么晚上热敷一下就会很快消散。

本期总结：

各位喜马拉雅的朋友，今天我们讲了哪些抽血检查需要空腹，哪些不需要空腹；如何空腹才是真正意义上的空腹；以及抽完血之后如何正确地按压。

虽然是很简单的知识，只要正确地操作，会省去很多不必要的麻烦。

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主讲人——汪芳

北京医院心内科主任医师

临床试验研究中心副主任

超声心动图室主任

博士生导师