人可能多少都有点精神疾病？

本节目由喜马拉雅独家播出

主播：许诺

书目：《隐谷路: 一个精神分裂症家族的绝望与希望》

作者：美国畅销书作家、调查记者罗伯特·科尔克

节目文稿：

它是一本非虚构作品，讲述了一个精神病家族故事。这是一个超级大的家庭，加尔文家族，一对夫妻二十年间生了12个孩子，其中10个男孩，2个女孩。10个男孩中，有六个都患有精神疾病。他们的人生因为精神疾病而饱受痛苦，家庭中的两个小女孩也很痛苦，她们遭受了精神病哥哥的性侵。其中最小女儿琳赛还遭受过外人的强奸。最终琳赛振作起来，她寻求帮助，治愈自己的同时，也没有放弃那几个生病的哥哥，还时常联系早就逃离家庭的健康的哥哥和姐姐。

基于对所有健在当事人的采访和大量医学档案资料，作者罗伯特·科尔克以饱含同情和悲悯的笔触讲述了精神分裂症吞噬这个家庭的全过程。最终他们这个家庭样本，为精神疾病的研究，提供了非常多的信息和贡献。

今天的节目我们借这本书一起来走进精神疾病患者这个群体。

书中说：“据估计，精神分裂症影响着全球约1%的人口，全世界82,00万人口，但是每年约有40%的人是完全没有得到治疗的。每20例病患中就会有一例会结束自己的生命。“

最新的研究提示，很大一部分人可能多少都有点精神疾病。2013年发表的一份荟萃分析发现，总人口中有7.2%的人经历过幻觉或妄想，另一份发表于2015年的研究得出的数据是5.8%， 其中1/3的人只出现过一次幻觉，另2/3则表现出持续的症状。“

关于精神分裂的成因，一直是众说纷纭的，最初的争论是分为两派，一派认为精神分裂完全是外因导致的（也就是父母的养育，周围的环境，生活中遇到的挫折等），还有一派认为是内因导致的（也就是遗传疾病）。

这两派最开始的时候是外因占据上风，特别是在有一段时间，精神分裂的谜团看起来像是被解开了，人不是生来就有精神分裂的，他们的父母才是罪魁祸首。其中有一个科学家叫弗洛姆赖克曼，他发明了“精神分裂症妈妈”这个术语，这个术语就成为了很多母亲几十年都无法摆脱的阴影。

总之这个弗洛姆赖克曼提出的精神分裂的妈妈概念流传开来，妈妈成了罪魁祸首，双重束缚理论和精神分裂妈妈的概念一起，将怪罪母亲成为精神病学的业内标准，是不是很让人震惊。

那随着对精神分裂的深入研究，外因理论就站不住脚了，接下来不得不提到两个重要的人物，一个叫弗里德曼，一个叫德利西。德力西是想要寻找精神分裂症的遗传因素，而弗里德曼想寻求对这种疾病的生物学解释。接下来介绍下他们俩的重要成果。

首先是弗里德曼，他认为精神分裂和“感觉门控”，或者说是大脑正确处理即时信息的能力有关。精神分裂患者并不是因为他们缺乏对众多刺激做出响应的能力，而是他们缺乏对刺激做出不响应的能力，也就是每分每秒都被迫处理接踵而来的信息，然后导致崩溃了。

接下来关于精神分裂的研究继续深入，在1987年的时候，精神病学家韦恩伯格提出了一个理论，这个理论改变了每一个精神分裂症研究者对这种疾病的看法。在此之前，研究者都认为精神分裂症的症状最早出现于青春期刚结束的那段时间。但是韦恩发现，脑部异常在更早的阶段就无声无息地出现了，患者在出生时，甚至在子宫中就已经出现了发育异常。这些异常会引发一系列的问题，使大脑的发育越来越偏离正轨。也就是说，精神疾病其实不是在青春期发病，只是青春期的时候表现最显著。

弗里德曼以人为对象开展了研究，他采集了包括本书中的加尔文家在内的9个家族数据，一共有104个人，有36个人患有精神分裂。通过对他们组织样本的分析，他追踪到受体问题发生的准确位置，在染色体的这个位置上是一个叫做CHRAN7的基因，CHRAN7基因这是科学界界定出的第一个确定与精神分裂相关的基因，算是创造历史了。

弗里德曼继续研究，当他发现了CHRAN7基因之后，这种基因的缺陷会导致精神分裂，那如果想治疗精神分裂，最好是能够在孩子出生之前就能修复好这种基因缺陷。到底通过什么样的方法才能够让孩子在妈妈的肚子里的时候，就对这种基因进行修复呢？弗里德曼想出了一个非常神奇的方法，这种方法不涉及手术，他发现了乙酰胆碱，一种没有毒性的良性营养素。

胆碱存在于人们日常所吃的食物当中包括蔬菜，肉类，蛋类和禽类。通过羊水，孕妇腹中的胎儿可以每天都从母亲那里获得胆碱。所以弗里德曼的想法很简单，就是对于那些怀着孩子的有精神分裂易感性的孕妇，在孕期要大量的服用胆碱。2017年美国医学会通过的一项决议指出，产前维生素中应该包含更高剂量的胆碱，以预防精神分裂症和其他的脑部发育疾病。

当然弗罗里曼团队也提出补充胆碱对孩子的后续影响，还要持续20到30年的观察才能得出最终的结论。不过他的想法，我觉得还是很厉害的。科学真的推动着人类的进步，在背后默默无闻的科学家们，他们付出了很多的努力，目的就是为了帮助人们摆脱困境，改善生活。

说完了弗罗里曼，我们再来说德利西。他们通过对加尔文一家的研究，发现了加尔文家族的兄弟都携带着一个相同的基因突变。这个突变位于某个基因上，会影响大脑中一个重要过程。这个过程似乎与精神分裂有密切相关。在大脑中，这个基因所编码的蛋白扮演着脑细胞通讯助手的角色，能帮助突触传递信号并协助神经元迅速反应。

最终，这项研究表明，携带这个基因突变的人中，有的人可能会患自闭症，而另一些人则可能患双向情感障碍或者精神分裂症。而且这个基因不在性染色体上，而是位于第十一号染色体上，所以它并不是伴性遗传。2010年，精神病学家托马斯呼吁将精神分裂症重新定义为“一些列神经发育障碍”，而不是一种单一疾病。

关于加尔文一家的研究到这里就告一段落了。

最后我们用书中的一段话来结束这期节目：“我们可能终身都生活在一个泡泡里，但仍然自得其乐。我们可能会拒绝承认生活中的其他可能，尽管这些可能和我们自己的生活一样真实。大家都应该尊重彼此的选择。我们都活下来，大家的生活方式各不相同，但都没有错。人绝不仅仅是基因这么简单，从某种程度上说，我们都是周围所有人的产物，那些我们必须一同成长的人，那些后来我们选择一起生活的人。人与人之间的关系能摧毁一个人，能改变一个人，也能修复一个人，在不知不觉中，也定义了一个人。我们之所以为人，是因为周遭的人，使我们成其为人。”