声音简介
平肝熄风肝亢安，风动抽搐头晕眩，癫痫头痛耳聋鸣，面红目赤或失眠。肝阳上亢伍肾阴，肝阳化风两类斟，热风清热能泻火，阴血虚风养血阴，窍闭神昏配开窍，失眠多梦合安神，风动挟痰加祛痰，肝火清泻肝火镇。脾虚慢惊禁寒凉，阴血亏禁温燥品。镇肝熄风石决赭，玳瑁龙牡磁石铁；潜阳平肝龙牡芍，珠母磁蒺罗赭决。平肝熄风羚龙蚕，白芍二蒺钩藤天。熄风止痉天麻龙，牛黄蜈蚣全蝎蚕。
注：
平肝是指平肝潜阳，熄风是指熄风止痉，因为肝风内动是以肝阳化风最为多见，且熄风止痉药多兼有平抑肝阳的作用，这两类药物常配合应用，故将这两类药物合称为平肝熄风药。肝阳上亢生风，热极生风，血虚生风以及外风引动内风的破伤风症等所表现的症状有：肢体振颤、痉挛抽搐、头晕目眩、癫痫惊狂、耳鸣耳聋、头痛且胀、面红目赤、烦躁失眠等。使用平肝熄风药时，应根据病因病机，及兼证情况灵活化裁。如治肝阳上亢证，多配伍滋养肾阴药即“伍肾阴”。治肝阳化风的肝风内动证，应将熄风止痉与平肝潜阳药物合用。治热极生风的肝风内动证，要配伍清热泻火药。治阴血亏的肝风内动，要配伍补养阴血的药物。兼窍闭神昏者，要配伍开窍醒神药。兼失眠多梦、心神不宁者，应合用安神药。兼痰者配伍祛痰药。兼肝火盛者，配伍清肝泻火药。
【注意】脾虚慢惊者，不宜用寒凉之品。阴虚血亏者，忌用温燥之品。
镇肝熄风药有：石决明、赭石、玳瑁、龙骨、牡蛎、磁石、生铁落。
潜阳平肝药有：龙骨、牡蛎、白芍、珍珠母、磁石、白蒺藜、罗布麻、赭石、石决明。
平肝熄风药有：羚羊角、地龙、僵蚕、白芍、白蒺藜、沙苑蒺藜、钩藤、天麻。
熄风止痉药有：天麻、地龙、牛黄、全蝎、蜈蚣、僵蚕。
第一节 平抑肝阳药
石决明
石决明咸寒入肝，平肝潜阳又清肝，
明目滋阴目赤昏，眩晕胃酸用火煅。
注：
【性味归经】石决明咸、寒。归肝经。
【功效】平肝潜阳，清肝泻火明目。
【应用】用量15～30克。①石决明咸寒清热，质重潜阳，专入肝经，而有平肝阳、清肝热之功，且能滋阴除蒸，起效快捷，为凉肝、镇肝要药，用治肝肾阴虚、肝阳上亢、头晕目眩、头痛、烦躁易怒等；②肝开窍于目，石决明清肝火而明目退翳，是治目疾的常用药，用治肝火上炎之目赤肿痛，风热目赤，翳膜遮晴及阴虚血少的目暗不明，雀盲眼花者；③石决明火煅后，可用治胃酸过多之胃炎、胃溃疡等。
【注意】平肝、清肝宜生用；外用点眼宜煅用、水飞；中和胃酸宜煅用。
【常见配伍】石决明伍赤石脂清肝退翳障，祛湿敛疮口，促进角膜溃疡愈合（急性期以蒙花为主，慢性期以石决明为主，故可三药为伍）。石决明伍蚕砂祛湿浊平肝熄风，用治肝风内动，胃肠湿浊不化，两相助虐而头重眩晕，或头痛如掣，肢麻抽搐，呕恶臭秽，舌苔浊腻等；还可用治尿毒症、肝性昏迷、中风等属肝风挟秽浊者。
珍珠母
珍珠母咸寒心肝，安神明目又平肝，
失眠晕癫目赤肿，溃疡内障角膜炎。
注：
【性味归经】珍珠母咸，寒。归心、肝经。
【功效】镇心安神，清肝明目，平肝潜阳。
【应用】用量15～30克。①珍珠母能平肝潜阳，清泻肝火，用治肝阳眩晕，头痛、耳鸣、烦躁易怒等。②珍珠母咸寒，清泄肝热而明目，用治肝热目赤、翳障、目暗、视物昏花等；配伍苍术，猪肝或鸡肝，用治夜盲雀目。③珍珠母质重、入心，能镇心安神，用治心神不宁、心悸失眠、惊风抽搐、癫痫等。现代用珍珠层粉内服治疗胃、十二指肠溃疡，或制成眼膏外用治白内障，角膜炎，结膜炎相当有效。
【注意】①心经有寒及水饮凌心者不宜用本品；②煅后收湿敛疮，外用治湿疹瘙痒。
【用法区别】珍珠母、远志、夜交藤、酸枣仁、柏子仁都可安神治失眠，但珍珠母偏用于心肝阴虚及心经有热的失眠；远志偏用于心肾不交、痰阻心窍的失眠；夜交藤偏用于肝肾不足、阴阳失调的失眠；酸枣仁偏用于肝胆血虚的失眠；柏子仁偏用于心血不足的失眠。珍珠母潜阳而偏降心火，常用治肝虚又兼有心经神志病者；石决明潜阳却偏降肝火，常用治肝经阳亢。龙齿长于镇惊安神，珍珠母长于养心安神。
珍珠
珍珠甘咸寒心肝，镇心定惊悸忡癫，
明目退翳胬肉疮，解毒生肌除顽痰。
注：
【性味归经】珍珠甘、咸，寒。归心、肝经。
【功效】镇心定惊，清肝明目退翳，解毒生肌。
【应用】入丸、散量为0.3～1.5克。①珍珠咸寒质重，主清心火，以镇心安神；泄肝火以定惊熄风，用治心肝有热之惊悸怔忡、惊风、顽痰、癫痫、小儿惊痫夜啼等；②珍珠清肝泻火、明目退翳，故用治肝火上炎、目赤肿痛、翳膜遮睛及胬肉攀睛；③珍珠能解毒疗疮，还能生肌敛疮，是用治喉痹、口疮、疮疡久溃不敛的良药。本品极难磨粉，多与豆腐同煮后易碎。
牡蛎
牡蛎咸涩寒肝肾，平肝潜阳又安神，
收敛固涩软坚结，瘰疬胃酸头眩晕。
注：
【性味归经】牡蛎咸、涩，寒。归肝、肾经。
【功效】平肝潜阳，安神镇惊，收敛固涩，软坚散结。
【应用】用量10～30克。①牡蛎咸寒质重，平肝潜阳，用治水不涵木，阴虚阳亢，眩晕耳鸣；还可治热病日久伤阴，阴虚风动，四肢抽搐之证。②牡蛎味咸，软坚散结，用治痰火郁结之痰核、瘰疬、瘕瘕痞块、疟母等。现代用治肝肿大，脾肿大，淋巴结核，子宫肌瘤等。③牡蛎味涩，煅后功同龙骨，用治滑脱诸症，如遗精、滑精、早泄、遗尿、尿频、崩漏、带下、自汗、盗汗及肺结核盗汗、胃酸过多等。
【注意】除收敛固涩煅用外，余皆生用。
【用法区别】海蛤粉咸而化痰，偏用治咳嗽，痰黏稠不易咯出者；牡蛎咸而化痰，偏用于软坚散结，治瘰疬、痰核、消疫瘕。
【常见配伍】牡蛎伍苍术用治小儿缺钙之佝偻病。牡蛎伍夏枯草镇熄风阳，清利上窍，用治肝经虚风上扰之头晕、心烦口苦、夜寐多梦、耳鸣眼花等。生牡蛎伍麻黄开发腠理，散结消肿，用治乳痈初起。
紫贝齿
紫贝齿咸平入肝，潜阳平肝头晕眩，
清肝明目目赤翳，失眠安神镇惊挛。
注：
【性味归经】紫贝齿咸，平。入肝经。
【功效】平肝潜阳，清肝明目，安神镇惊。
【应用】用量10～15克。①紫贝齿有显著的平肝潜阳作用，常伍石决明、牡蛎、磁石等；②能清肝明目，用治肝热目赤肿痛、目生翳膜、视物昏花等；③紫贝齿质重，能镇惊安神，用治肝阳上亢，心阳躁动之惊悸、心烦、失眠、多梦；还能清热熄风止痉，用治小儿高热痉挛，惊风抽搐等。
代赭石
代赭石苦寒肝心，平肝潜阳头痛晕，
胃虚肝旺呃呕喘，凉血止血吐衄崩。
注：
【性味归经】代赭石苦，寒。归肝、心经。
【功效】平肝潜阳，凉血止血，重镇降逆止呃止呕止喘，尤宜胃虚肝旺之噫气、呃逆、呕吐。
【应用】用量10～30克。本品含砷有毒。①代赭石质重沉降而长于镇肝潜阳，性味苦寒又清肝降火，用治肝肾阴亏，肝阳上亢，头晕目眩。②代赭石重镇降逆，用治肺胃之气上逆诸证，如呕吐、呃逆、噫气、喘息。③代赭石苦寒，入心肝血分，有凉血止血之效，用治血热吐衄、崩漏等。④代赭石能入肝经（肝藏血）、心经（心主血）血分，据近代研究报道，吸收入血后有促进红细胞和血色素新生的作用；另外，代赭石含有铁质，内服后能收敛胃肠壁，保护粘膜面，故用治贫血，黄疸，伤科眩晕，急性扁桃体炎，胆汁反流性胃炎，奔豚或胃脘胀痛等。但肠胃虚寒及孕妇忌用；用于便溏、止血、止泻者宜煅用，煅者量小；余皆生用，量可大，重症用量为60～90克。
【用法区别】旋覆花入气分，降肺胃之气，除痰浊，止呕逆；代赭石入血分，镇降肝胃气逆，清热养血，
止吐衄。赤石脂温涩而止久痢，便血，崩漏，偏用于下部出血；代赭石苦寒重镇而止吐衄，崩漏，上、下部出血皆宜。磁石坠降少阴肾经上炎之火，引肺气入胃，为补肾纳气之药；代赭石镇降厥阴肝经之逆，除血脉之热，为养血镇肝之品。
【常见配伍】代赭石伍茵陈用治胃脘胀痛。代赭石伍苏子、廣虫降气化痰，逐瘀通闭，用治顽固性咳喘、噎膈属痰气交阻者。代赭石伍大黄平肝凉血，化瘀止血，用治气火上逆，肝火上冲之血证，如咳血、呕血、鼻衄、齿衄、舌衄、眼底出血、颅内出血、倒经等；或用治胃火上逆下迫之胃溃疡的吐血、便血等。张锡纯善用赭石治呕吐、中风、喘证、癫狂、心悸、便秘、难产等，如其镇逆汤治呕吐屡获奇效（生赭石18克、青黛6克、清半夏9克、生杭芍12克、龙胆草9克、吴茱萸3克、野台参6克、生姜6克）。
刺蒺藜
刺蒺藜辛苦平肝，祛风明目平疏肝，
泪多痒疹白癜风，胸闷高压头晕眩。
注：
【性味归经】刺蒺藜（又名白蒺藜）辛、苦，平。归肝经。
【功效】平肝疏肝，祛风明目。
【应用】用量6～20克。①刺蒺藜苦降，入肝，有平抑肝阳的作用，用治肝阳上亢之头晕目眩，头痛、高血压等。②刺蒺藜辛散入肝，又能疏肝解郁，用治肝郁气滞之胸胁胀痛、癖块积聚、乳闭胀痛、乳汁不通等。现代用治肝炎患者的胁痛。③刺蒺藜能疏散肝经风热而明目退翳，用治风热目赤肿痛，迎风流泪，多泪多眵或翳膜遮睛；现代用治慢性泪囊炎。④刺蒺藜辛散，祛风止痒，用治风疹瘙痒、白癜风。但血虚气弱者及孕妇慎用。
【用法区别】潼蒺藜（又名沙苑蒺藜、沙苑子）偏于平补肝肾；白蒺藜偏于通散肝郁。钩藤清肝热而熄风；白蒺藜散肝郁而熄风。
【常见配伍】刺蒺藜伍骨碎补补肾祛风止齿痛，用治肾虚齿痛，尤以下齿痛为佳。刺蒺藜伍制首乌益肾平肝，熄风止眩晕，用治高血压、高血脂者见肾亏肝旺，头目眩晕、肢体麻木等。
罗布麻
罗布麻甘苦凉肝，平抑肝阳头晕眩，
强心降压降血脂，清热利尿水肿安。
注：
【性味归经】罗布麻甘、苦，凉。归肝经。
【功效】平抑肝阳，清热利尿，强心。
【应用】用量3～15克。①罗布麻味苦性凉专入肝经，既能平抑肝阳，又能清肝泻热，用治肝阳上亢及肝火上攻之头晕目眩。②罗布麻根可清热利尿，用治水肿，小便不利而有热象者。罗布麻是近年发现的降压药，用罗布麻叶治疗高血压、高血脂；用罗布麻根煎剂治水肿，慢性充血性心力衰竭。但不宜过量和长期服用，以免中毒。
【常见配伍】罗布麻伍金雀根清肝泻逆火，清肝凉肝，用治顽固性高血压、高血脂属逆火上冲者无论虚火、实火均宜，有较好的降压作用。
玳瑁
玳瑁咸甘寒心肝，疮痈中风惊痫挛，
镇心平肝清热毒，温毒发斑痘疮陷。
注：
【性味归经】咸、甘，寒。归心、肝经。
【功效】镇心平肝，定惊，清热解毒。
【应用】用量3～9克。①玳瑁咸寒，清心肝之火而能镇心平肝定惊，用治心肝有热之热病惊狂谵语，小儿惊风抽搐及中风癫痫痉厥等证；②玳瑁清热凉血解毒，用治痈肿疮毒、痘疹内陷、温毒发斑等见心热血凝诸证。
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