第二节 熄风止痉药

2023-02-26 18:37:3023:26 44
声音简介
第二节 熄风止痉药
羚羊角
羚羊角咸寒肝心,肝热肝风癫痫惊,
热毒温斑儿肺炎,清肝明目头痛晕。
注:
【性味归经】羚羊角咸,寒。归肝、心经。
【功效】平肝熄风,清热解毒,清肝明目。
【应用】煎服1~3克;多锉细粉,每次冲服0.3~0.6克。主清肝热,熄肝风,用于热极生风的肝风实症,是凉肝降高热的佳品。①羚羊角入肝,清热力强,有良好的清肝热、熄肝风作用,用治温病、瘟疫、瘟毒所致的高热神昏,谵语躁狂,肝风内动,痉厥抽搐,癫痫惊悸等;②有显著的平肝阳、止眩晕的作用,用治肝阳上亢,头晕目眩等;③羚羊角善于清肝泻火,用治肝火炽盛上炎之头痛、目赤肿痛、翳障、羞明流泪等;④羚羊角清热泻火,散血解毒,用治温热病之气血两燔、壮热神昏、躁狂、抽搐、发斑发疹及小儿壮热不退兼手足抽搐等。现代用羚羊角治流感发热、麻疹、小儿肺炎之肺热咳喘及其他发热病症;或用于降压,镇痛。
【注意】非温热、瘟疫、瘟毒重症者及肝经无热者忌用。现代常用山羊角代替。
【用法区别】犀牛角凉血解毒之效优于羚羊角,偏用于心热神昏,血热发斑;羚羊角凉肝熄风优于犀牛角,偏用于平肝熄风,凉肝明目。
【常见配伍】羚羊角伍龟板、甘草养阴平肝,熄风消,用治尿崩症之多饮尿崩量多(此属中医风消症)。羚羊角伍全蝎清肝熄风,为治肝阳肝风嚣张之猛将,用于肝阳肝风猖獗,上旋旁走,来势迅猛,头痛剧烈伴呕吐、肢体抽搐麻木等,一般药无效者;对高热抽搐、子痫、急进型高血压等属肝风张狂者用为要药。山羊角伍水牛角、生鹿角清心镇痉,化瘀清脑,用治脑血管病变(山羊角代羚羊角镇痉,水牛角代犀牛角清心清脑,生鹿角活血化瘀)。羚羊角伍制乌头清解温通,祛风治痹,用治顽痹。羚羊角伍犀角用治温热病壮热神昏谵语、惊厥抽搐最宜,因为此病总属心肝热毒之证,犀角入心经,能泻火解毒而清心定惊;羚羊角主入肝经,能清热解毒且善熄风止痉。
牛黄
牛黄苦凉入心肝,熄风止痉惊风挛,
豁痰开窍口噤昏,热毒癌瘰疮喉烂。
注:
【性味归经】牛黄苦,凉。归心、肝经。
【功效】熄风止痉,化痰开窍醒神,清热解毒。
【应用】丸散用量0.2~0.5克。①牛黄苦凉,其气芳香,能清心开窍豁痰,凉肝熄风定惊,用治外感热病,邪陷心包,痰热闭阻之神昏谵语,中风痰迷,口噤、痰鸣、惊风癫狂等;②牛黄苦凉,为清热解毒良药,用治火毒郁结、咽喉肿痛溃烂、龈肿口疮、痈肿疗疮、乳癌、瘰疬、流注等。
【注意】非壮热及孕妇慎用。现多用人工牛黄,功效相似。
钩藤
钩藤甘寒头痛晕,惊痫抽搐熄风痉,
清热平肝肝心包,小儿夜哭高压病。
注:
【性味归经】钩藤甘,寒。归肝、心包经。
【功效】熄风止痉,清热平肝。
【应用】用量0~15克。①钩藤甘寒,主清肝、心包二经之火而有平肝熄风止痉之效,用治小儿热极生风,风火相扇,惊痫抽搐之症。②钩藤清肝火,平肝阳,用治肝火上升,肝阳上亢之头痛眩晕;现代用治高血压病效果良好。伍蝉壳、薄荷治小儿夜啼,有凉肝止痉之效。
【注意】本品宜后下不可久煎,否则失效。
【用法区别】忍冬藤偏于清经络中的风热而治经络疼痛;钩藤偏于熄肝风、清肝热而治筋惕肉腘,手足抽搐。络石藤舒筋活络而治筋脉拘挛,不易屈伸;钩藤熄风镇痉而治筋脉痉挛性抽动,手足挛急。白僵蚕偏治中风、惊风,兼能化痰散结;钩藤熄风偏止眩晕抽搐,并清肝心热邪,降血压,镇静,但无安眠作用。
【常见配伍】钩藤伍薄荷疏风透热,平肝止咳,用治外感风热咳嗽。钩藤伍黄芩清热泻火,熄风定痉,用治小儿高热抽搐热厥及肝火上炎之高血压、头晕、头痛、子痫等有良效。若重用黄芩30克,钩藤30~45克,治冠心病伴高血压“阳亢”者有满意疗效。钩藤伍白芍柔肝清热,平肝熄风,用治胎前肝阳偏亢之眩晕,高血压等(再伍羚羊角可防子痫);二药还可用治肝阴不足之肢麻筋急及肝阳化风之头目眩晕,头痛等。钩藤伍龙胆草清肝胆实火,平肝熄风,用治肝胆心包实火,热毒上冲之颅内压增高;或用治流脑、乙脑之高热神昏抽搐,如早期选用可防止或减轻脑水肿。钩藤伍佩兰平肝熄风化秽浊,用治经行头痛、恶心呕吐腹痛、头痛头晕属肝风肝阳挟秽浊所致者。
天麻
天麻甘平入肝脏,熄风止痉平肝阳,
祛风通络痹症瘫,惊癫头痛川芎良。
注:
【性味归经】天麻甘,平。归肝经。
【功效】熄风止痉,平肝潜阳,祛风通络。能祛外风熄内风,无论寒性、热性惊风皆宜。
【应用】用量3~10克。①天麻入肝,熄风止痉之力最胜,既不偏于发散也不偏于滋补,甘润熄风,用治肝风内动,惊痫抽搐、急惊风、慢惊风、破伤风之痉挛抽搐及角弓反张、癫痫大发作及小发作等。②天麻熄肝风,平肝阳,是治头痛眩晕的良药,配伍川芎最佳。近年用蜜环菌片治疗高血压、高脂血症获效(此菌与天麻共生)。③天麻祛外风,通经络,用治中风半身不遂,语言不利,半身麻木,痉挛抽搐,瘫痪,风湿痹痛。临床用20%天麻针剂,肌内注射,治坐骨神经痛、三叉神经痛及眶上神经痛等有效。
【注意】血虚者慎用。
【用法区别】苍耳子善搜外风,发汗散风湿,治头痛、头晕、鼻渊;天麻偏止内风,祛痰熄风定惊痫,治头痛头晕。蔓荆子散上焦风热,偏治外感实邪之头痛,内伤虚性头痛慎用;天麻偏治头痛眩晕属内风挟痰者,外风头痛较少。
【常见配伍】天麻伍钩藤平肝熄风,止痉止痒,用治头皮及皮肤瘙痒症属肝风上旋旁走者,或治眩晕、头风头痛如掣、肢麻、震颤、抽搐等属肝风内动者。据报道:天麻可诱生干扰素。能诱生干扰素的药物有:黄芪、银耳、茯苓、板蓝根、丝瓜、刺五加皮、香菇、三七、知母、党参、六味地黄丸、清温合剂等。
地龙
地龙咸寒肺肝膀,清热熄风止痉良,
通络平喘又利尿,高压痹证与癫狂。
注:
【性味归经】地龙咸,寒。归肝、肺、膀胱经。
【功效】清热熄风,通络,平喘,利尿。为治热喘的良药。
【应用】用量5~15克。①地龙能清热,熄风,定惊,用治温热病之热极生风、神昏谵语、痉挛抽搐、小儿高热惊风、癫痫、狂躁等;②地龙长于通行经络,用治中风后经络不利,半身不遂,口眼歪斜以及瘰疬等;③地龙通络活络,善清热,化裁后可治热痹及风寒湿痹之肢体关节麻木,红肿疼痛,屈伸不利等;④地龙善清肺热平喘,用治支气管哮喘及哮喘性支气管炎;⑤地龙利尿清热,用治热结膀胱之小便不利或尿闭不通。现代用地龙治原发性高血压、腮腺炎、丹毒及精神病、过敏性疾病有效。地龙6~10克能抗过敏,用治过敏性疾病;15~30克则可降压平喘,用治高血压及支气管哮喘。
【用法区别】穿山甲、地龙均有通经活络,引药直达病所的作用,但穿山甲偏走全身,无处不到;地龙偏于下行,故治脚气常用,并能利水湿而消水肿。
【常见配伍】地龙伍僵蚕化痰通络平喘,止痛(但肝豆状核变性者慎用,因二药含铜量高),用治哮喘、顽咳、偏头痛、三叉神经痛、中风之口眼歪斜、肢体麻木等。地龙伍露蜂房祛风通络止痹痛,平喘,用治哮喘、咳喘剧烈、痹痛顽固不愈、类风湿性关节炎;再伍蜣螂、全蝎可治周痹。地龙伍海螵蛸通络祛痰湿平喘,止血制胃酸止痛,用治支气管哮喘、咳嗽、消化道溃疡等。地龙伍鹿角粉温阳通络定心悸,用治病态窦房结综合征或肾结石等属阳虚有瘀者。地龙伍菖蒲化痰瘀,开清窍,用治偏头痛,瘀血头痛等。地龙伍陈酒活血通络开窍,用治脑震荡后遗症之头痛。地龙合九香虫治胃痛。地龙粉合大黄粉治鼓胀。地龙伍全蝎治眩晕。地龙伍五倍子治久泻。
全蝎
全蝎有毒辛平肝,熄风止痉癫痫瘫,
毒结瘰疮破伤风,宣痹通络头痛餐。
注:
【性味归经】全蝎辛,平。有毒。归肝经。
【功效】通络止痛,熄风止痉,攻毒散结。
【应用】用量2~6克。①全蝎入肝经,既平肝熄风,又搜风通络,兼具熄风止痉及搜风止痉之效,化栽后用治小儿急慢惊风,痰迷癫痫、破伤风痉挛抽搐,并善治风中经络之面瘫口眼歪斜;②全蝎味辛有毒,故有散结攻毒之功,用治瘰疬结核、诸疮肿毒、血栓闭塞性脉管炎、淋巴结核、骨关节结核、骨髓炎等;③全蝎善于通络止痛,用治顽固性风寒湿痹久治不愈,筋脉拘挛,甚则关节变形者,颇佳,常伍川乌、白花蛇、没药、地龙、僵蚕、露蜂房等,以散剂或酒剂均宜;④全蝎能搜风通络止痛,用治顽固性偏正头痛。另外,全蝎止咳效佳。【注意】全蝎有毒,量宜小,孕妇慎;蝎尾祛风止痉最好,多用治小儿抽风。单用大剂全蝎抢救高热抽风、角弓反张类险症有奇效(服全蝎后遇皮溃者用绿豆、甘草水解之)。
【用法区别】蜈蚣祛风镇痉治角弓反张,痉挛强直最好;全蝎熄风镇痉,对频频抽挛、手足震颤、头部摇动效果最好;故二药常合用。
【常见配伍】全蝎伍防风可增强熄风止痉、定抽搐的作用。全蝎伍蜈蚣祛风镇痉,通络止痛,解毒散结,用治顽固性皮肤瘙痒、缠腰火丹、风湿痹痛、类风湿性关节炎、各种痞块、肿瘤、高血压、中风后遗症、破伤风、高热抽搐、癫痫、血管神经性头痛、面瘫、瘫痪、震颤、麻木等。全蝎伍僵蚕、石菖蒲、麝香开通玄府,宣气血明目,用治痰瘀阻窍之目不明(非阴虚火旺者),包括现代医学的视神经萎缩或视部血管病变所致者。
蜈蚣
蜈蚣有毒辛温肝,功同全蝎蛇毒擅,
蜈蚣止痛熄风痉,全蝎舌僵与震颤。
注:
【性味归经】蜈蚣辛,温。有毒。归肝经。用量1~3克。
【功效】功效与全蝎相似。但蜈蚣还能解毒。蜈蚣止痛、止痉、熄风之效比全蝎好;全蝎治失语、舌僵、震颤之功比蜈蚣优。
僵蚕
僵蚕咸辛平止痛,肺肝止痉内外风,
化痰散结瘰疬疮,流泪中风风痒攻。
注:
【性味归经】僵蚕咸、辛,平。归肺、肝经。
【功效】熄风止痉,祛风止痛,化痰散结,能祛外风熄内风。。
【应用】用量3~10克。①僵蚕熄肝风止痉挛抽搐,兼化痰,用治小儿惊风,夜啼、癫痫及破伤风等。②僵蚕辛散,祛外风止痉挛抽搐,用治风中经络,口眼歪斜。③僵蚕辛散、祛外风、散风热、止痛止痒,用治肝经风热上攻之头痛、目赤肿痛、迎风流泪、咽喉肿痛、疔疮肿毒、头痛、风疹瘙痒等;现代用治扁桃腺炎、腮腺炎、皮肤过敏等。④僵蚕能化痰软坚散结,用治痰核、瘰疬、慢性支气管炎。
【注意】散风热生用,余多制用。
【常见配伍】僵蚕伍乌梅(等分)化痰软坚散结,灭诸瘢痕;作者用本品配伍人指甲、炮甲珠、山慈菇、象牙屑治直肠息肉、声带息肉、宫颈息肉获佳效。僵蚕伍红花活血疏风化痰,利咽喉,用治喉痒发咳而累月累年不愈者,慢性咽喉炎滤泡增生者,声带肥厚而痛者。僵蚕伍全蝎、浙贝、冬花、桔梗、粟壳、杏仁、桃仁、紫菀为治久近之顽固咳嗽的良药。另见山楂、牛蒡子、苍耳子、川芎、地龙、荆芥、胆南星、全蝎等条目。

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