声音简介
1图解子宫内胚胎的变化
胎宝宝：胎宝宝现在的体重应该有3200～3400克。一般情况下男孩平均比女孩略重一些。胎宝宝的皮下脂肪现在还在继续增长，身体各部分器官已发育完全，其中肺部将是最后一个成熟的器官。
孕妈妈：本周开始，孕妈妈感到腹部的隆起有些撑不住了，活动更加不便，你也许会产生许多不舒服的感觉和思想负担。
国外的心理学者曾对产妇做过心理测试。临产前，产妇的依赖性增加，被动性加强，行为幼稚，要求别人关心自己，主观感觉异常的体验明显增多，对体内的胎宝宝活动尤其关注。
更多的女性在临产前感到紧张和不安，害怕分娩疼痛、胎宝宝畸形、产道裂伤等。还有些孕妈妈害怕生女孩而受到歧视。其实，这段是为迎接新生宝宝而做的最后冲刺，不妨卸下包袱，轻装上阵。
2了解顺利分娩的因素
每个孕妈妈都希望自己能顺利分娩，分娩能否顺利与哪些因素有关呢？
胎宝宝身体各部分器官已发育完全。
产道因素
产道是胎宝宝分娩的通道，包括骨产道和软产道。软产道包括子宫、子宫口、阴道、外阴等。如果孕妈妈存在骨盆狭窄或骨盆偏斜、软产道有肿瘤阻挡、阴道横隔、阴道纵隔等情况，或子宫颈不能很好地扩张，就会导致分娩受阻，甚至难产。
胎宝宝因素
胎宝宝因素包括胎宝宝的大小和胎宝宝在子宫内的位置。胎宝宝体重在3500克以下，对于骨盆正常的孕妈妈来说，分娩应该是没有困难的。所以，孕期孕妈妈应控制体重，避免因营养过剩而使胎宝宝过大，导致难产。胎宝宝在子宫内的位置包括以下几种：
横位：胎宝宝的身体和母亲的身体呈十字状，无法自然分娩，必须行剖宫产术。
臀位：胎头在子宫的上部，胎臀在子宫的下部，俗称“坐胎”，占分娩总数的3%～4%。臀位不一定非要剖宫产分娩，尤其是经产妇。
头位：胎头在子宫的下方，占分娩总数的90%以上。女性骨盆的入口是横径宽，到骨盆的中段和出口就是前后径宽。胎宝宝入盆时通常处于枕横位，产程中在子宫收缩的作用下会从枕横位旋转成枕前位。在头位中93%～94%的胎宝宝是以枕前位的胎位娩出，另有6%～7%的胎宝宝是以其他胎位娩出，包括枕横位、枕后位、高直位等。枕前位是指胎宝宝的枕骨（俗称后脑勺）在妈妈骨盆的前方，胎头低位，呈俯屈状，以头部最小的径线娩出，是分娩时正常的胎位。枕横位是指胎宝宝的枕骨在妈妈骨盆的一侧。枕后位是指胎宝宝的枕骨在妈妈骨盆的后方。高直位是指胎宝宝的头不足呈俯屈状伸直的，胎宝宝的头顶在最前面。当胎宝宝以枕横位、枕后位、高直位的姿势娩出时，并不是以胎头最小的径线娩出，易造成头位难产。据报道，头位难产占分娩总数的23.9%，占难产总数的81.63%。因此，孕妈妈应该了解，即使是头位，在产程中仍有发生难产的可能。
产力因素
产力是子宫收缩的力量。如果产力好，即使产妇存在轻度的骨盆入口平面狭窄，也可以克服这些分娩中的阻力，把本来可能存在的难产转化为自然分娩。如产力不好，经过处理不能好转，就可能使本来顺利的分娩转化成难产。因此，产力在分娩中起着关键的作用，而产力的好坏又与产妇的精神因素密切相关。
精神因素
分娩虽是一种正常的生理现象，但其过程对产妇是一种强烈的精神刺激和严重的体力消耗。对分娩的各种恐惧心理，如怕疼、怕大出血、怕孩子有问题等，待产室的陌生环境，周围产妇的叫嚷，医务人员的冷面孔以及子宫收缩带来的分娩疼痛等，都可使产妇发生一系列不良反应，如吃不下饭、睡不着觉、呼吸和脉搏加快、血压升高等，会直接影响子宫的收缩力，进一步影响产程进展和胎宝宝在宫内的安危，甚至可能导致难产。
3选择何种分娩方式
在本书前面，专家就建议，如果能自然分娩就不要选择剖宫产。但还是有不少产妇因为自身心理的因素而选择剖宫产。接下来，我们就来具体分析一下不同分娩方式的优劣，帮助孕妈妈们选择最适合自己的分娩方式。
表10-1 自然分娩和剖宫产的优劣比较
 无痛分娩是让疼痛减轻的自然分娩
无痛分娩是几乎没有疼痛的自然分娩。一项随机调查显示，93.6%的孕妈妈期望自然分娩，但却担心分娩疼痛，担心胎宝宝安全。也正是基于这些担心，很多产妇及其家人选择了剖宫产。而无痛分娩为害怕生产疼痛的产妇提供了自然分娩的机会。产程中镇痛的方法主要有以下几种：
精神无痛分娩法：给产妇及家属讲解有关妊娠和分娩的知识，使她们对分娩中所发生的阵痛有所理解，对分娩的安全性树立信心，这可使产妇消除恐惧、焦虑心理，分娩时产生强有力的宫缩，有助于产程顺利进展。指导产妇在宫缩增强以后，做缓慢的深呼吸，以减轻阵缩时的疼痛感觉。目前开始提倡家属陪伴待产与分娩。有亲人在旁守护，产妇会感到无限安慰，增强对疼痛的耐受性。

无痛分娩是让疼痛减轻的自然分娩，孕妈妈要对分娩的安全性树立信心。
药物镇痛：药物镇痛可以起到镇静、安眠、减轻惧怕以及焦急心理的作用。临床中，常用的镇痛药物有安定、杜冷丁等药物，但不可大量使用，尤其是胎宝宝临近娩出前3～4小时内，以免影响宫缩和抑制新生儿呼吸。
使用镇痛分娩仪：当产妇出现规律性宫缩后，可使用镇痛分娩仪。
硬膜外腔阻滞镇痛：镇痛效果较为理想的是硬膜外腔阻滞镇痛，通过硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经，减少疼痛，由于麻醉剂用量很小，产妇仍然能够感觉到宫缩的存在。产程有可能会因为使用了麻醉剂有所延长，但是可以通过注射催产素加强宫缩，加快产程。硬膜外腔阻滞镇痛有一定的危险性，如麻醉剂过敏、麻醉意外等。由于在操作时程序比较烦琐，在整个分娩过程中需要妇产科医生与麻醉科医生共同监督、监测产妇情况。
其他镇痛方法：孕期应加强对肌肉、韧带和关节的锻炼，放松思想，培养松弛和想象的艺术，创造良好的分娩环境，或在分娩时身体浸在水中，这都可减轻分娩时的疼痛。
5辅助分娩的方式有哪些
导乐分娩
导乐分娩是指让丈夫和一名导乐（既有医学知识又有处理产程经验的助产士）对产妇从临产到产后两小时进行全程陪护，特别是在整个分娩过程中持续地给予产妇以生理、心理、感情上的支持与鼓励，使产妇在舒适、安全、轻松的环境下顺利分娩。
孕妈妈要选择适合自己的一种辅助分娩方式。
水中分娩
水中分娩就是产妇在子宫口开大7厘米时，进入35～37℃的温水中分娩，胎宝宝娩出后即刻出水，产妇在胎盘娩出前出水。水中分娩具有诸多好处，可以使产妇精神放松，减少产痛，从而促进子宫收缩，缩短产程，提高会阴部的弹性，减少会阴侧切术的概率。但存在难产、感染、胎宝宝窘迫、妊娠合并症、妊娠并发症、会阴太紧的孕妈妈不宜在水中分娩。水中分娩对分娩水池的水和环境要求严格，在我国尚未广泛开展。
会阴侧切
会阴是指阴道到肛门之间长2～3厘米的软组织。分娩过程中，由于阴道口相对较紧，影响胎宝宝顺利娩出，需做会阴侧切术，扩大婴儿出生的通道，是产科常见的一种手术。
据抽样调查，目前在阴道分娩的产妇中，会阴侧切率越来越高，已高达86%。究其原因，当前人们的生活水平日益提高，孕妈妈在怀孕期间营养增强，劳动强度相对降低，使胎宝宝发育良好，个头普遍较大，体重比以前增加，给分娩带来困难。如果片面强调实施会阴保护，容易造成阴道撕裂，严重时会危及胎宝宝的生命。做会阴侧切术可以使胎宝宝顺利娩出。
产妇会阴侧切后，阴道和会阴大约在一周内愈合，再经过一段时间即可完全恢复正常。
产妇分娩时，通常有以下几种情况要做会阴侧切：胎宝宝过大，第二产程延长，胎宝宝出现宫内窘迫；施用产钳术、胎头吸引术或牵引术时；产妇患有严禁加大腹压的心肺疾病；产妇曾做过阴道损伤修补术及会阴发育不良；会阴比较紧，不切开将发生会阴严重撕裂者；早产（以减少颅内损伤）或胎宝宝须迅速娩出者。
对于会阴侧切，不少产妇都会感到恐惧。其实，进行会阴侧切对产妇和胎宝宝有时是必须的。胎宝宝出生时要经过子宫口、阴道和会阴等，会阴是产道的最后一关。子宫口与阴道需胎宝宝先露部分慢慢将其扩展，会阴也需要一定时间才能扩松。胎宝宝通过产道的时间越长，缺氧的机会就越多。所以，做侧切可扩大会阴，保护胎宝宝，使其尽快出生。
在做会阴侧切时一般要用少量麻醉药，产妇可无痛觉。胎宝宝娩出后，将侧切部分对齐缝好，5天后拆线，便可恢复原样。
6自然分娩的第一产程
第一产程分为三个期：潜伏期、活跃期及过渡期。对于大多数的产妇而言，这些分期显而易见，而对有些产妇而言，上述各期之间并无明显分界。
早期或潜伏期
在潜伏期你会经历——这个时期持续时间最长，但也最舒适。在此期间，宫颈不断变薄，宫颈口逐渐扩张至3厘米。在这一阶段，产妇可明显感觉到子宫的收缩，但这种宫缩通常可以耐受，即便在宫缩时，产妇也能入睡。
潜伏期开始时，宫缩持续时间短，每次持续20～60秒，两次宫缩间的间歇期为5～6分钟。以后，宫缩逐渐增强，间歇期逐渐变短。潜伏期通常持续6～8小时，可能出现黏液栓脱落或胎膜破裂。若无特殊的原因，这个时期待在家里更为舒适。如果第一次宫缩发生在夜间，可继续休息；若不能休息，可做一些既能分散注意力又不太剧烈的活动。这时，不要忘记吃夜宵。一般认为，产妇在临产时最好不要进食，以防需要全身麻醉时吸入食物。但研究表明，这种危险性很小，而临产时进食一些固体性食物的确能促进分娩。因为分娩是一项艰苦并且长时间的劳动，要完成这项工作，机体需要消耗很多能量。
潜伏期临产的症状与临产前相似，可出现腹痛、背痛、尿频、腹泻、阴道排出物增多、骨盆压力增大及腿和臀部疼痛等症状，许多女性还会表现出兴奋。此时应注意为即将到来的分娩保存体力。
在潜伏期你可以这样做——
你可以请准爸爸帮你按摩背部，让你放松，或是洗个热水澡、看看书或看电视。不管如何，尽量睡一下、休息一下，把体力留给即将面临的重要工作。
直立的姿势和温和的活动有助于地心引力帮宝宝下降到骨盆，同时让宫缩持续进行。
在宫缩期间尝试变换不同姿势，在宫缩间隔期间试着侧躺着休息。如果背痛越来越严重，试试看在休息的时候偶尔采用四肢摊开的姿势。
随时排空膀胱，这样会有利于分娩的进行。
活跃期
在活跃期，你可能会经历——
宫颈口开大到3厘米至开全，这段时间开始快速扩张，即进入活跃期。在初产妇，宫颈口通常一个小时至少扩张1厘米。每次宫缩持续时间为45～60秒，强度逐渐增加，间歇时间逐渐变短，由开始时的4～5分钟缩短至2～3分钟。分娩第一阶段的活跃期会持续3～4小时，不过这只是平均值，你的子宫有它自己的进度。很多妈妈的活跃期是爆发后暂停的模式，强烈阵痛了一会儿，就平静一阵子，然后阵痛又再次加强。
妈妈们常形容活跃期的宫缩像是波浪一样，从子宫的上方开始向子宫下方席卷过去，或是从后面往前面扩散。这些波浪的波峰会在宫缩的中间出现，然后逐渐缓和下来。在活跃期，你的全身似乎都在参与宫缩。你会发现你的耻骨上方有强烈的拉伸，还伴随着剧烈的背痛和骨盆压力。这同时也是羊膜最容易破裂，造成羊水流出的时期。
这一阶段，产妇会出现“分娩毫无尽头”的感觉。记住：这一时期宫颈口将迅速扩张。子宫的每一次收缩都能使胎宝宝进一步接近子宫颈。这时，产妇可能担心产程的进展，这个时候产妇应多向医生咨询自己感到担忧的问题。若感觉有什么不便，可让陪人代问。
在活跃期你可以这样做——
在宫缩之间休息以恢复体力。
在宫缩期间的放松与释放。宫缩一开始就深吸一口气，缓慢有节奏地从鼻子吸气，由嘴巴吐出。宫缩结束时，再次深呼吸，把全身累积的紧张都释放出来。
每小时都要把膀胱排空。
在这个阶段，你可能会发现自己的意识好像到了另一个世界，这种出窍的感觉在宫缩期间或两次宫缩之间都可能出现。不要害怕，你的身体不过是在帮你解决痛楚罢了。
过渡期
在过渡期你会经历——
过渡期是分娩过程中最困难和对产妇要求最高的时期，该时期持续1～2小时。此时期宫颈口由8厘米扩张到10厘米，宫缩极度增强，每次持续60～90秒，间歇时间为2～3分钟。在活跃期，产程已取得快速进展，但在过渡期进展速度减慢。但可以确信，已经胜利在望了。
过渡期常伴有明显的体力和情绪变化。当胎宝宝下降进入骨盆时，产妇会感到下背部或会阴部有一种巨大的压力，而且会有一种类似急于向下用力排便的感觉。孕妈妈的腿会颤抖而且感到无力。常出现明显的应激反应，如出汗、过度换气、颤抖、恶心、呕吐及筋疲力尽感。在这期间，产妇常拒绝陪同者的帮助，感觉任何帮助都是不可接受的。许多女性会失去理智，常以喊叫、诅咒来宣泄其无助的感觉。其实，这时产妇更应充满信心，分娩推进期很快就会到来，所有的不适感很快就会消除。记住：宫缩越强，分娩越快。要明确表达自己的意愿，需要什么帮助，不需要什么帮助。要尽量放松，放松是有效保持体力的关键，是帮助宫缩以便达到分娩目的的最好方法。
在过渡期你可以这样做——
专心让身体松弛。想象你的子宫颈正在打开，同时往上拉，越过宝宝的头。
改变姿势，看看怎样最有效：跪、坐、四肢着地、侧躺、蹲姿等。你的身体会告诉你什么时候该变换姿势。
宫缩间隔充分休息。不要想着刚才的痛或是接下来的宫缩。
7自然分娩的第二产程
一旦通过过渡期，胎宝宝娩出的时间即到了。第二产程初产妇一般需要1～2个小时，经产妇只需要半个小时或几分钟。
第二产程的一个显著特点：随宫缩而屏气用力时，不适感似乎完全消失。只要第二产程进展不是太快，能使会阴逐渐扩展，那么产妇感到的仅是一种压迫感，而不是疼痛。胎宝宝入盆后，盆腔压力极度增高，局部神经因受压会出现麻痹。对许多女性来说，正是由于神经受压，感觉阻断，所以会阴撕裂、会阴切开及缝合均不会使她们感到疼痛。
正确用力
产妇用力的大小和正确与否，都直接关系到胎宝宝娩出的快慢、胎宝宝是否缺氧，以及你的会阴部损伤轻重程度。所以，这时产妇要按照助产师的指导。
这一时期，宫缩痛明显减轻，子宫收缩力量更强。出现宫缩时，产妇双脚要蹬在产床上，两手紧握产床扶手，深吸一口气，然后屏住，像解大便一样向下用力，并向肛门屏气，持续的时间越长越好。如果宫缩还没有消失，就换口气继续同样用力使劲儿。胎宝宝顺着产道逐渐下降。这时子宫收缩越来越有力，每次间隔只有1～2分钟，持续1分钟，胎宝宝下降很快，迅速从宫颈口进入产道，然后又顺着产道达到阴道口露头，直到全身娩出。
在宫缩停止的间歇期里，产妇要全身肌肉放松，抓紧时间休息，切忌大喊大叫或哭闹折腾。当宫缩再次出现时，再重复前面的动作。
胎头着冠
在你用力了一阵子之后，你的阴唇就会开始突出，这是你辛苦工作后具体可见的结果。再过一会儿，每次你用力的时候，医护人员就可以看到小小的起皱的头皮出现，宫缩停止时就会缩回去，下次宫缩时又会出现。
等医护人员说：“宝宝开始露头了。”你的会阴就会开始慢慢拉扯，一直到最后阴道打开像个皇冠一样罩在宝宝头上。这种逐步的来来回回的下降方式可以让阴道组织逐渐张开，保护会阴不至于因为宝宝通过而受伤。一旦宝宝的头绕过弯道，低头弯身进入盆骨下方，他就不会再滑回去了，这叫“胎头着冠”。当你的阴唇和会阴在拉扯的时候，你会有一种刺痛、灼烧的感觉。这种刺痛是身体要你暂停用力的信号，再过几分钟，宝宝头的压力会自然地让你的皮肤神经麻痹，这时灼烧感就会消失。
一旦宝宝露头，助产人员会提醒产妇不要再用力了。此时，产妇可以松开手中紧握的产床扶手，双手放在胸前，宫缩时张口哈气，宫缩间歇时，稍向肛门方向屏气。这时，助产人员会保护胎头缓慢娩出，同时认真保护产妇的会阴部位，防止严重撕裂。当胎宝宝娩出的时候，产妇的臀部不要扭动，保持正确的体位。
剪断脐带
胎宝宝娩出后，用血管钳夹住脐带，然后剪断脐带。如果需要，宝宝出生后，可立即剪断脐带，这便于医生对宝宝的检查，也便于新妈妈尽早抱一抱自己的宝宝。但是否立即断脐并不重要，有些医生喜欢等脐带搏动停止后才剪断它，若母婴状况良好，这不失为一种明智的选择。
8自然分娩的第三产程
在第三产程，你会经历这些——
对多数分娩来说，这一产程是相对自动的过程，几乎不需要用力。胎宝宝离开子宫后，子宫继续收缩，使宫腔容积明显缩小，导致柔韧性较小的胎盘从其壁上剥离。子宫进一步收缩，将胎盘排出体外。
多数医疗单位建议主动处理第三产程，以预防产后大出血。胎宝宝娩出后，即刻给产妇注射一针催产素或麦角新碱，刺激子宫持续收缩。这时助产士轻拉脐带，即可帮助胎盘娩出。如果产妇处于卧位，医生可按摩产妇的下腹部或要求产妇屏气并向下用力。早期哺乳有助于预防胎盘附着处的出血，因为刺激乳头可促进催产素的释放。这种激素能促进子宫收缩。如果出血量较多，医生可给产妇静脉注射催产素，以帮助子宫收缩及减少产后出血。胎盘娩出后，医生要检查是否有脱落的胎盘组织残留在子宫内。偶尔发生胎盘滞留，即胎盘保留在子宫内。这时，医生需将手伸入子宫，取出胎盘。这需要在手术室内进行，为缓解疼痛，需施行硬膜外麻醉。
在第三产程，你可以这样做——
在第三产程，产妇要保持情绪平稳。分娩结束后两小时内，产妇应卧床休息，进食半流质食物，补充消耗的能量。一般产后不会马上排便，如果产妇感觉肛门坠胀，有排大便之感，要及时告诉医生，医生要排除产道血肿的可能。如有头晕、眼花或胸闷等症状，也要及时告诉医生，以便及早发现异常，并给予处理。
好好地享受宝宝诞生的喜悦，抱他、爱他、抚摸他。把宝宝抱到胸前鼓励他吸吮。宝宝吸吮你的乳头，加上当你看到、摸到宝宝时所迸发的母性情感会释放出催产素，这种激素会自然帮助子宫收缩，有利于胎盘排出及止血。
9勇敢面对分娩疼痛
今天的女性对于缓解分娩疼痛比过去有更多的选择。产妇不仅有更多的自然方式来缓解疼痛，还有比过去更多、更安全的各种镇痛药物可选择。
由于止痛药物相当多，因此现代产妇必须要有充分的信息才行。你最好在分娩前几个月就开始了解自然缓解疼痛的方式和各种镇痛药剂，等到子宫开始收缩才恶补疼痛控制技巧是不行的。当然，安全有效的镇痛方式要靠你和医生的配合，但学习怎样运用身体和心理让产程顺利，并且缓解分娩的阵痛，比起知道医生注射的是什么止痛剂，给你嗅的是什么气体来得更重要。以下就是了解分娩疼痛和缓解分娩不适感的基本知识：
生孩子为什么会痛
要把一个宝宝移出子宫颈口是需要很多推挤的。肌肉收缩、组织伸展都会产生疼痛，这样你的子宫才能努力地完成分娩的伟大任务。
与一般人所想的相反，疼痛并不是因为子宫肌肉收缩，而是因为子宫颈、阴道、周围组织在宝宝通过时的推挤造成的。分娩过程中，子宫是不会把宝宝挤出来的，宫缩的目的是把子宫颈的肌肉往上拉，让出通道，好让宝宝的头可以被推出去。骨盆的肌肉和韧带布满各种接收压力和疼痛的神经末梢感受器，所以分娩时推挤产生的强大刺激可以使身体感受到疼痛，尤其是周围肌肉紧张时更是如此。
子宫肌肉和其他肌肉组织一样，因为被强迫做并非该组织原有的工作，才会产生疼痛。不过肌肉在疲劳、紧张、过度推挤的情况下也会痛，这就是为什么产妇要学习让分娩时的肌肉有效运作，才会对你有所帮助的原因。如果肌肉过度疲劳，肌肉组织里的自然化学作用与活动就会失去平衡。
分娩的时候是怎么感觉到痛的
为了充分面对分娩时的疼痛，你必须要先了解身体是怎么处理疼痛，心理又是怎么认识疼痛的。我们可以从典型的阵痛来试着理解疼痛，也就是从被拉扯的骨盆组织产生分娩的收缩开始，一直到痛得喊出“哎呀”为止，你会知道该怎么做才能影响大脑接收到的骨盆产生的疼痛感。
子宫一开始收缩，组织就会拉扯，然后神经系统中微小的压力神经末梢感受器就会受到刺激，并快速地随着神经到达脊髓。如果周围的肌肉很紧张，疼痛神经末梢感受器也会受到刺激。这些冲动必须在脊髓那里通过一道闸门，这道门可以决定把哪些神经冲动挡在门外，哪些可以通过并继续传往大脑。到了大脑，这些冲动就被当成疼痛。
因此，你可以在3个地方影响疼痛的产生：疼痛产生的源头、脊髓的闸门、感知疼痛的大脑。在找出驾驭疼痛的技巧时，你应该选用可以同时在这三处控制疼痛的镇痛方法。要理解疼痛的传送路径。一般的镇痛药物就是堵住这第三个地点——疼痛感受点的入口。产妇本身也可以制造“身体本身的止痛剂”（内啡肽），用这种自然方法来达到同样的效果。

孕妈妈增强分娩的信心，可提高对疼痛的耐受性。
用适合自己的方法处理疼痛
每个人对疼痛的感受程度都不一样，你可能只有模糊的感觉，别人却已经很痛了。因此，在进产房之前，每个产妇都应该准备好一套自己控制疼痛的办法。处理分娩疼痛的责任主要还是落在你身上，医护人员只是扮演顾问的角色而已。一般来说，产妇对分娩知识了解得越充分、信息越丰富，你就越不怕，分娩过程也就越不痛。
减少恐惧
恐惧和疼痛是相连的。子宫肌肉是否能有效运作就靠你的激素系统、循环系统、神经系统等三大系统的通力合作，但是恐惧会搅乱这些系统。
恐惧和不安会使产妇的身体产生过多的应激激素，这些激素会抵消掉身体产生的另一种用来促进产程和减轻不适感的激素。这样一来，疼痛程度就会增加，产程也会拖得更久。恐惧还会引起生理反应，造成子宫的血流量增加及氧气供给减少。缺氧的肌肉很容易疲劳，而疲劳的肌肉是会痛的。恐惧还会造成肌肉紧张，而分娩时最怕的就是紧绷的肌肉。紧绷的肌肉不但会痛，而且还难以彼此协调使子宫颈顺利张开，让你顺利分娩。在正常情况下，子宫上方的肌肉会收缩上拉，而下方的肌肉则会放松张开。所以子宫收缩时，上方肌肉的收缩和下方肌肉的松弛共同促使子宫颈打开，让宝宝的头通过。恐惧主要是影响到子宫下方的肌肉，造成这些肌肉组织紧缩而不是放松，结果子宫上方的肌肉、子宫下方及子宫颈的肌肉同时收缩互相拉扯，引起剧烈疼痛，妨碍了产程的进行。
对未知感到不安，或是因为以前的疼痛经验造成对分娩的恐惧都是正常的反应。但是如果不先消除这些恐惧，就会影响分娩过程。虽然不害怕分娩和无痛分娩都是不太可能的，但你还是应该在分娩前尽量减少你的恐惧感。

保持良好的情绪，多接触不怕分娩的亲友，以减少对分娩的恐惧。
要在分娩的时刻减轻恐惧，你可以参考以下方法：
面对恐惧。对于分娩你特别害怕的是什么？是怕痛呢，还是因为以前有过不好的经验？是担心剖宫产，还是会阴侧切开术？你是怕生到一半会受不了，还是担心宝宝会有问题？把所有你害怕的事都列出来，然后在每一项旁边写上避免这些恐惧的方法。但是你也必须知道，有些事是你无力改变的，如果你不能改变，就想办法让自己不要担心。
吸收信息。你知道得越多就越不怕。虽然每一个妈妈的分娩情况都不一样，分娩的经验也都不同，但是大致上还是有一个共同的过程。从子宫第一次收缩开始到生出宝宝为止，总是会有感觉（疼痛）的。如果你了解分娩的过程、你会有的感觉，以及为什么会有这些感觉，到时候你就不会被吓着了。许多妈妈都表示，如果她们对分娩有所了解，知道什么时候会结束，她们会比较有自信。好的分娩课程可以让你了解分娩过程及背后的原因，不过这些课程却无法告诉你现场你会有什么感觉，因为这跟你个人的情况及你能不能和医护人员合作有关。产妇很容易被分娩时阵痛的强度吓坏，因此有许多人在恐惧感来袭的时候，就完全放弃了抵抗。
多跟不怕分娩的亲友相处。进入产房时，记得尽量减少不必要的恐惧。到了这个时候，你多少已经知道亲友之中哪些人将分娩视为畏途，哪些人则坦然面对。恐惧是会传染的，千万别让那些被吓坏过的亲友进产房陪你。如果你母亲认为分娩很可怕，别以为这是一个让她纠正观念的好机会。别把她带进产房，让她的恐惧影响你。
避免回想可怕的经验。别把过去可怕的经验带进产房。分娩会引起先前难产经验的不愉快回忆，甚至过去遭到性侵害的记忆。可能在子宫剧烈收缩的时候，你因为想起遥远过去的一段记忆，不由自主地全身紧张起来。因此，在分娩以前，你一定要妥善处理过去重大创伤所引起的恐惧。
雇用一位专业的分娩助理。在分娩的时候，如果能有一位亲身经历过分娩，又是研究分娩的正常感觉及如何应对的专业人员陪在身边，会对你很有帮助。她可以在分娩过程中为你解释各种感觉，提供一些处理阵痛的建议，同时在需要做决定时，还可以协助你了解情况及参与决策过程。当然，如果你的闺密或者亲友中有这样一位经历过分娩且对分娩过程有充分了解和应对经验的人的话，那么，这个分娩助理就是她了。
10树立分娩的自信
孕妈妈分娩时生理反应的特点表现
孕妈妈分娩时，血压会升高，心率会加快，呼吸频率增加，血糖升高，肌肉变得紧张。
孕妈妈分娩时，内分泌系统会发生变化，尤其是垂体——肾上腺皮质系统，使得肾上腺素分泌增加，导致子宫收缩乏力，影响产程的顺利进行。
孕妈妈分娩时心理反应的特点表现
焦虑、恐惧、抑郁是心理最常见的反应。适度的焦虑可提高个体适应环境的能力，而孕妈妈过度焦虑则不利于适应环境，易导致子宫收缩乏力，是增加助产率和产后出血的一个可能因素。
不良的情绪反应可使痛阈下降，加重疼痛。紧张疼痛综合征可使产程延长，同时减少子宫血供，使胎宝宝缺氧。
焦虑、恐惧等不良情绪反应可加重疼痛，疼痛又加重焦虑、恐惧等情堵，形成恶性循环，产妇应正确对待产痛，学会减轻产痛的方法。
学习减轻分娩疼痛的心理疗法
增强信心：增强分娩的信心，保持良好的情绪，可提高对疼痛的耐受性。
想象与暗示：想象宫缩时宫口在慢慢开放，阴道在扩张，胎宝宝渐渐下降，同时自我暗示：“生产很顺利，很快就可以见到我的宝宝了。”
有助于放松的方法：肌肉松弛训练、深呼吸、温水浴、按摩、改变体位。
分散注意力：看看最喜欢的照片或图片，或读书、看电视、听音乐、交谈等。
呻吟与呼气：借助呻吟和呼气等方法减轻疼痛。
产妇在分娩时不宜大声喊叫
产妇如在分娩时大声喊叫，既消耗体力，又会使肠管胀气，不利宫口扩张和胎宝宝下降。
产妇在分娩时正确的做法应该是，要对分娩有正确的认识，消除精神紧张，抓紧宫缩间歇休息，按时进食、喝水，使身体有足够的体力贮备。这样不但能够促进分娩，而且大大增强了对疼痛的耐受力。如果确实疼痛难忍，也可以做如下动作，以进一步减轻疼痛。
深呼吸：子宫收缩时，先用鼻子深吸一口气，然后慢慢用口呼出。每分钟做10次，宫缩间歇时暂停，产妇休息片刻，下次宫缩时重复上述动作。
按摩：在深呼吸的同时，配合按摩效果会更好。吸气时，两手从两侧下腹部向腹中央轻轻按摩；呼气时，从膻中央向两侧轻轻按摩。每分钟按摩次数与呼吸相同，也可用手轻轻按摩不舒服处，如腰部、耻骨联合处。
压迫止痛：在深呼吸的同时，用拳头压迫腰部或耻骨联合处。
适当走动：产妇若一切正常，经医生同意后，可适当走动一下，或者靠在椅子上休息一会儿，或站立一会儿，都可以缓解疼痛。

和你的准爸爸一起练习放松身体，让准爸爸和你一起创造一个积极的环境。
音频列表
- 2023-04
- 2023-04
- 2023-04
- 2023-04
- 2023-04
- 2023-03
- 2023-03
- 2023-03
- 2023-03
- 2023-03
查看更多
用户评论