上周门诊，一位90后宝妈带着上幼儿园大班的女儿萌萌来找我看诊，孩子妈妈说，最近孩子整天无精打采的，早上起床困难，睡不够，而且吃啥都没胃口。我问孩子妈妈，孩子大便正常吗？孩子妈妈说，不太正常，大便不成型，有时候还会拉肚子。
通过问诊我还了解到，这孩子一到夏天胃口就不好，就喜欢吃水果、雪糕、冰淇淋，喝冷饮，每年夏天都要瘦好几斤，为了把夏天丢失的营养和体重追回来，一到秋天天气凉爽之后，孩子胃口好了，她都会抓紧时间给孩子进补。而且这孩子秋冬季感冒、咳嗽几乎是家常便饭。
我看了看孩子的舌苔，舌苔又白又厚，还有点发黄，舌头边缘还有齿痕，把完脉之后，我告诉孩子妈妈，孩子脾胃比较虚，体内湿气也比较重，需要健脾祛湿。
听我说完，孩子妈妈就很疑惑地问我：“袁医生，健脾我能理解，但是不都说秋天干燥，那不是应该润燥吗，为什么要祛湿呢？”
从六淫与节气的关系来说，秋季多燥证，燥证以体液缺乏为特征，往往表现为鼻干、唇干、咽干、干咳、皮肤干燥、大便干结，所以，对大多数人来说，秋天的确是应该滋阴润燥以防燥。
同时，秋天虽然气候相对干燥，外湿少了，但长夏季节因防护不周、饮食不节等原因导致潴留在体内的湿邪并没有清除。再加上，随着天气渐凉，许多家长爱给孩子“贴秋膘”，饮食肥甘厚腻也容易生湿。另外，脾主运化，如果孩子脾胃比较虚弱，运化水湿的能力不足，也会生出湿邪来。
所以，秋天家长不能光润燥还要兼顾祛湿。而且临床上，还常常会遇到了既有咽干咽痒、咳喘、便秘，又有头重身乏、脘腹胀满、大便不成形，湿和燥同时存在的孩子。所以，秋天既要润燥，也要祛湿。
而且秋天如果湿气不祛除，还容易给冬天的咳嗽埋下祸根哦。湿气通于脾，秋伤于湿，如果不立即发病，湿邪蓄于体内，日久郁而成热，等到了冬天，寒气大盛，外感寒邪，造成外寒内热，相搏乘肺，肺之宣肃失司，而发生咳嗽等病症。
这里袁医生要提醒一下各位家长，帮孩子润燥润肺前要先判断孩子湿气重不重，如果湿气重还是要先祛湿，再润燥。
怎么判断孩子湿气重不重呢？有湿气的人身体一般会有这4个表现：1.舌苔厚腻，舌体胖，两侧边缘有齿痕；2.四肢无力，头昏昏沉沉的，人也没有精神，干什么事情都提不起精神；3.胃口差，感觉吃什么都没味道；4.大便黏腻，容易黏在马桶上，很难冲刷掉。家长可以对照一下，占2个及以上就要想办法帮孩子祛湿了。
帮孩子祛湿，我们该怎么做呢？1.多吃具有利水、健脾、渗湿作用的食材，比如赤小豆、薏米、白扁豆、莲子、茯苓、芡实、冬瓜等；2.通过穴位按摩来祛湿，可以按摩，肘窝处的曲池穴、腋窝处的极泉穴和膝窝的委中穴；3.通过运动出汗，排除湿气，可以跳绳、跳舞、散步等等，最好能运动至周身微微汗出，汗出意味着阳气宣畅，阳气加于阴津，使阴津透出皮肤，阴津透出，即是排湿。
当然，祛湿最关键的还是要健脾。中医认为，脾是主云画的，通过健运脾土，让脾主水湿运化的机能更加强健，从而将体内的湿气化之于无形。
最后，再次提醒各位家长，对于体内“燥”和“湿”的并存的孩子来说，润燥和祛湿是可以同时进行的，但要谨记：润燥而不助湿，祛湿而不过度，讲究平衡，否则润过头了，运化不动，就容易“滞”住，形成“痰”，反而越“润”越“湿”了！
听友374067022