脾藏统血功能的固定结构

脾藏统血功能的固定结构

中国中医科学院医学实验中心  张启明

脾藏统血(凝血抗凝血)功能

是指凝血系统产生凝血因子防止出血，抗凝血系统产生抗凝血因子防止血栓形成的功能。

第一部分 凝血系统

凝血即血液凝固，是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态，防止出血的过程。

凝血系统是指具有凝血功能的人体结构。

1.肝

   合成凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、ⅩⅢ、高分子量激肽原、前激肽释放酶。

2.小肠

肠道菌群制造维生素K，在小肠被吸收，随乳糜微粒而代谢。食物中的维生素K都是脂溶性的，其吸收需要胆汁协助。维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成

小肠吸收钙离子(Ca2+)，即凝血因子Ⅳ。

3.内皮细胞(EC)

   内皮细胞能约束血液不发生漏出性出血，能减少血栓的形成和血小板激活，能合成凝血因子Ⅲ、Ⅴ。

第二部分 抗凝血系统

抗凝血即防止血管内栓塞或血栓形成。

抗凝血系统是指具有抗凝血功能的人体结构。

1.肝

   合成抗凝血酶(主要)、肝素辅因子Ⅱ、蛋白C。此外，肝细胞能摄取并灭活已活化的凝血因子。

2.内皮细胞

   合成抗凝血酶(次要)、组织因子途径抑制物(TFPI)、一氧化氮(NO)、前列腺环素(PGI2)、二磷酸腺苷酶、血栓调节蛋白、膜相关肝素样分子、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、平滑肌松弛因子。

脾藏统血功能异常的表现

皮下出血

血栓

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