补气药

2023-05-07 12:24:3040:40 30
声音简介
补虚药歌诀
补益气血阴阳药,病邪不尽关盗祸。
补血止血加补气,补血补阴补气和,
气血阴阳虚同补,阴阳兼顾疗效卓。
补气配伍补阳药,补血常配补阴药。
补气引起气滞闷,饮食减加理气药。
注:
本诀目的是为了考试与临床方便,纯按教科书文字编写。因此,顺字拆开,还原成叙述语言即为书中内容。补虚药有补气药、补血药、补阳药、补阴药共四大类。这类药应在邪气已除后方可使用,否则会关门留盗,给人体造成伤害。由于在人体生命活动过程中,气血阴阳互根,有着相互依存的关系。如阻虚每多兼气虚,气虚常导致阳虚,气虚阳虚都表示人体生命活动能力的衰退,故治疗时补气药配伍补阳药,或补阳药中配伍补气药。阴虚每多兼血虚,血虚常导致阴虚,血虚阴虚都表示人体精血津液的耗损,故治疗时当在补血药中配伍补阴药,补阴药中配伍补血药,以补充人体生命活动的物质基础。还因补气以生血,益气以生津,故补气又常和补血补阴生津药同用。气能行血摄血,故补血止血药常和补气药协同使用。气血两亏,当气血兼顾,阴阳两虚当并补。在补阴药中稍加补阳药,补阳药中酌加补阴药,以达到阴阳平衡。
【注意】若补气药引起气滞痞闷而饮食减少时,应酌情加理气药。
第一节 补气药
补气药歌诀
补气药补脾肺虚,西太人参党参芪,
草术饴糖棉花根,味枣儿茶扁山蜜。
注:
补气药用来补益脾气虚,肺气虚,这类药物多甘温或甘平。有西洋参、太子参、人参、党参、黄芪、甘草、白术、饴糖、棉花根、五味子、大枣、儿茶、扁豆、山药、蜂蜜。
脾肺气虚歌诀
脾气虚则大便溏,神疲乏力脘腹胀,
食欲不振或浮肿,脏器下垂与脱肛。
肺气虚则出虚汗,少气懒言声低喘。
人参 人参叶
(高丽参)(红参)(白参)
人参甘苦温肺脾,大补元气补肺脾,
宫寒阳痿壮性腺,生津益气强免疫,
明目开心亦利痰,除烦安神又益智。
参叶苦甘寒肺胃,生津降火暑热祛。
注:
【性味归经】人参甘、苦,温。归肺、脾经。
【功效】大补元气,补益肺脾,生津,安神益智。
【应用】煎剂5~10克。救急15~30克。①人参用于气虚欲脱、脉微欲绝的危重症候,无论因于大失血、大吐泻或久病大病所致者均宜,如独参汤、参附汤、生脉散等。现代用于心力衰竭、心源性休克。②人参能补益肺气,用治肺气虚的短气喘促,语声低微,少气懒言,易出虚汗,脉虚等。③人参能补益脾气,用治脾气虚的神疲乏力,脘腹虚胀,食欲不振,大便溏泻,或浮肿,脱肛,脏器下垂等。④人参能益气生津,用治热病气津两伤,身热口渴及消渴等。⑤人参能补气安神益智,能增强大脑皮质兴奋过程的强度和灵活性,提高对复合刺激的分析能力而增强条件反射,用治气血两亏的心悸、失眠、健忘等症。⑥人参能益气生血,用治血虚证,气不摄血的出血证。现代实验证实:人参能兴奋垂体分泌促性腺激素,而促进男女性腺功能,用治席汉征(产后脑垂体前叶机能减退症);人参能降血糖抑制高胆固醇血症的发生,有抗利尿及强心作用;有抗过敏作用,用治过敏性水肿;能刺激造血器官,使造血机能旺盛;能促进免疫球蛋白的生成及淋巴细胞数量增加,使淋巴细胞转化,增强网状内皮系统功能,从而增强机体免疫力。
【注意】①人参反藜芦,畏五灵脂(见五灵脂条目)。②凡肺气壅滞,胸闷憋气,表邪未解及一切实证、热证均忌用;服人参、党参、西洋参等期间忌白萝卜、茶叶以免降低药效。③服人参后腹胀难忍者,用莱菔子或山楂解之。④治疗重病及抢救危急病证(如虚脱、休克等)时,必须用人参,严禁用党参代替。
【用法区别】野生者名野山参或老山参。人工栽培者有红人参、白人参和生晒参。朝鲜产者名高丽参。红人参补气之中带有刚健温燥之性,能振奋阳气,适用于急救回阳。生晒参性较平和,不温不燥,既可补气又能生津,适用于扶正祛邪。白人参(又叫糖参)性最平和,但效力也相对地较小,适用于健脾益肺。高丽参也有红、白、生晒之分,效力与用法同前。野山参大补元气,无温燥之性,补气之中兼能滋养阴津,惜货源较少,价格昂贵而较少用。人参叶甘、苦,寒。归肺、胃经。
【功效】清解暑热,生津降火。人参芦味苦,性上升,可致吐,治身体虚弱而须吐法者,可用参芦代替瓜蒂;虚人脱肛者,在对证方剂中加参芦0.3~0.6克,有升提作用。
【常见配伍】人参伍炙甘草大补元气,强固五脏,用治虚损、疮疖反复发生而不愈者及席汉综合征等。人参伍制半夏补脾开胃,和中止呕,用治妊娠恶阻、尿毒症或关格等顽固性呕吐属脾胃衰败、浊气不降、胃气上逆者。人参伍大黄益气活血,泄浊解毒,用治吐血、衄血、支气管扩张及肺结核咯血诸血证,急性心肌梗死,慢性肾功能衰竭、尿毒症、中毒性休克等,见高热兼正气已虚又大便不畅者。人参伍苏木补益心肺,活血定喘,用治慢性支气管炎、肺心病、风心病合并咳血者属心肾亏虚者;气阴不足兼有肺热壅盛、瘀血阻滞之咳喘浮肿、口唇发绀等症。人参伍紫苏益气开胃,利气化痰,用治小儿咳喘或肺炎等。人参须伍石斛益气养胃阴,开胃气,生胃本,用治年迈体弱、病久病危等一类虚实夹杂的重症,见虚劳脾胃虚弱者。
滥用人参综合征:长期连续服用大量人参,可产生头痛,失眠,心悸,血压升高,精神抑郁等,停药后可自行消失。
西洋参(花旗参)
西洋参入心肺肾,微苦甘寒补气阴,
清火生津口渴烦,伤阳助湿寒湿禁。
注:
【性味归经】西洋参甘、微苦,寒。归心、肺、肾经。
【功效】清火生津,补气养阴。
【应用】另煎兑服3~6克。用治阴虚火旺的喘咳痰血症,热病气阴两伤之烦倦口渴症。
【注意】西洋参苦寒,易伤阳助湿,故中阳衰微、胃有寒湿者忌服;忌铁器及火炒;西洋参反藜芦。
党参
党参甘平入肺脾,生津养血补中气,
血虚气虚津伤渴,调营养卫补元气。
注:
【性味归经】党参甘,平。归肺、脾经。
【功效】生津养血,补中益气。
【应用】用量10~30克。党参能补气,生津养血。①党参能补中益气,用治中气不足的体虚倦怠,食少便溏等;②党参能补益肺气,用治肺气亏虚的咳嗽气促,语声低弱等;③能益气生津止渴,用治津伤口渴;④能益气生血,用治气血两亏,面色萎黄,头晕心慌,倦怠乏力等症。本品对虚寒证最宜,如实证、热证、表证不宜单用。现代用党参治缺铁性及营养不良性贫血,升高白细胞增强机体免疫力,降低血压,健胃,增进新陈代谢,帮助消化,促进食糜吸收。明党参与党参不是一物,功效也不一样。明党参甘,微寒。归肺、脾经。能润肺化痰,养阴和胃,用治肺热咳嗽,食少口干等。
太子参(孩儿参)
太参苦甘平脾肺,补气生津补脾肺,
善于清补滋阴好,气阴不足自汗贵。
注:
【性味归经】太子参甘、微苦,平。归脾、肺经。
【功效】补气生津,健脾益肺,是清补滋阴的佳品。
【应用】用量10~30克。①太子参能益脾气,养胃阴,用治脾气虚弱、胃阴不足的食少倦怠。②能益气生津,润肺止咳,用治气虚津伤的肺虚燥咳及心悸不眠,虚热汗多;或用治气阴两虚的心悸失眠、烦躁多汗等。太子参益气健脾补肺,但补力小,适用于气血不足,病后虚弱,气虚亏津,口干食少等症。
黄芪
黄芪甘温脾肺中,升阳补气消水肿,
生血行滞固表汗,托疮生肌消渴攻。
注:
【性味归经】黄芪甘,微温。归脾、肺经。
【功效】补气升阳,利水消肿,生血行滞,固表止汗,托疮生肌,生津止渴。既能补气利水又能补气固表,用治气虚水肿。
【应用】用量10~60克。蜜炙补气。①黄芪味甘能补,性温能升,为补气升阳的要药,用治脾肺气虚之气短乏力,食少便溏;气虚阳衰之畏冷多汗,中气下陷;脾阳不升之久泻脱肛,胃及子宫下垂;气虚不能摄血之崩漏诸证。②黄芪甘温益气升阳,阳生则阴长,气旺则血生,故有良好的补气生血作用,用治劳倦内伤,气血虚弱,血虚阳浮发热者,如归脾汤。③因气行则血行,气滞则血滞,故黄芪有补气行滞之效,用治气虚血滞,风湿痹痛,麻木拘挛等;或用治气虚血滞,半身不遂,中风后遗症等。④黄芪补肺气、益卫气,固表而止汗,善治表虚卫阳不固之自汗,气虚恶风之自汗,虚人易感风寒者如玉屏风散,阴虚内热之盗汗如当归六黄汤。⑤黄芪温养脾胃而生肌,补益气血而托毒,故能托疮生肌,用治痈疽脓成不溃,或气血不足之疮疡内陷,脓成不溃,久溃不敛者(黄芪6份甘草1份为散,每服10克,每天2次,治糖尿病并发痈疽疮疡有效)。⑥黄芪健脾益气,利水退肿,用治脾虚不运,表虚风邪外袭,水湿停聚所致的肢体面目浮肿,小便不利,汗出恶风的风水证。配党参、白术,用治慢性肾炎脾虚型,能利尿消肿及降除蛋白尿。⑦黄芪能健脾益气,生津止渴,用治内热消渴;现代用治糖尿病,震颤麻痹合并低血压,脊髓损伤性截瘫,排尿性眩晕,顽固性老年瘙痒症,扁平疣,声带水肿,过敏性鼻炎,痱病,慢性肠炎,乳泣,高血压或低血压(能双相调节血压)等。据报道:黄芪有保肝、强心、降压、抑菌及类生殖激素样作用。
【注意】胸闷胃满,表实邪旺,气实多怒者勿用。黄芪量大易致胀满痞闷,适当伍用行气药即解。
【用法区别】生黄芪偏于走表,能固表止汗,托里排脓,敛疮收口;炙黄芪重在走里能补中益气,升提中焦清气、补气止血、利尿。黄芪皮功同黄芪,但善于走表,偏用于固表止汗及气虚水肿。
【常见配伍】黄芪伍玉米须益气升阳利水,渗利湿热除浊,用治气虚湿热留滞之水肿、蛋白尿、高血压、高胆固醇血症等,还可用治慢性前列腺炎。黄芪伍白术30~60克补气健脾利水,用治肾炎肾病水肿,肝硬变腹水,祛节痹痛,假性肢体肥大症。黄芪伍桑寄生填补大气,治声嘶属大气下陷者。黄芪伍当归补气生血,降阴火,用治崩漏、血小板减少性紫癜等见气血两亏者。黄芪伍益母草60~120克,益气活血,行水湿,用治慢性肾炎、肾病综合征、尿毒症、肝硬变腹水、产后高血压、抗过敏如荨麻疹及血管神经性水肿等。黄芪伍刘寄奴益气活血,祛浊解毒,用治血瘀湿浊阻滞诸症,如前列腺肥大及生殖系统炎症之癃闭。
【提示】黄芪降压妙在巧,即重用则降压,轻用则升压,当视各型高血压患者而用:气阴两虚及血瘀者伍以对证方药施治,颈项痛者伍葛根,浮肿者伍防已,糖尿病者伍海参(重用)、山药、女贞子、旱莲草、黄精、补骨脂等。
白术
白术苦甘温脾胃,燥湿健脾助脾阳,
止汗止泻又安胎,益气利水痰痞尝。
注:
【性味归经】白术苦、甘,温。归脾、胃经。
【功效】益气健脾,止汗,安胎,止泻,燥湿利水。
【应用】用量10~15克。①脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻;脾虚食滞,痞满腹胀,食少吐泻等;②白术苦温健脾燥湿,甘温健脾运湿,故有较强的燥湿利水之功,用治痰饮,水肿,阳虚水聚皮下之浮肿等;③白术补脾益气,固表止汗,用治脾虚气弱、卫阳不固的表虚自汗多汗、易感风寒者;④白术能健脾益气安胎,用治脾虚气弱之胎动不安。
【注意】①燥湿利水宜生用,补气健脾宜炒用,健脾止泻要炒焦用;白术补脾止泻用量6~10克;如用60~80克则能通便,用治单纯性便秘。②只宜中虚有湿之证,脾胃阴虚者慎。
【用法区别】党参、人参补气,偏于补脾肺元气,适用于补虚救急;白术补气,偏于健脾、补中焦以生气,适用于生气血以治虚证(抢救虚脱需用独参汤时,一时得不到人参,可急用白术20~45克,党参30~80克,附片9~12克,急煎服)。苍术、白术都能健脾燥湿,但苍术芳香苦温,其性燥烈,兼能升阳散邪,燥湿,升散之力优于白术,但健脾补气生血之力则不如白术。
【常见配伍】白术伍红枣健脾生化气血,用治慢性肝炎;如蛋白倒置,可重用白术,再加枸杞、黄精、蚕蛹等。白术伍续断健脾运湿,壮肾强腰,用治寒湿腰痛。白术伍鸡内金补脾胃,消积逐瘀滞,用治慢性萎缩性胃炎;再伍刺猬皮,用治消化系瘜肉。
山药
山药甘平脾肺肾,止带涩精遗尿频。
补阴生用健脾炒,益气养阴咳喘平。
注:
【性味归经】山药甘,平。归脾、肺、肾经。
【功效】涩精止带,补肺脾胃,益气养阴。
【应用】用量10~30克。大剂60~250克。①山药滋肾涩精,平补阴阳,用治遗精、滑精等症。②山药补益脾肾,收涩止带,用治带下过多,白带、黄带皆宜;或用治膀胱虚冷,遗尿尿频之症,常伍温肾散寒缩尿之品。③山药甘平,能滋养强壮,既补脾气,又补脾阴;更兼涩性,又能止泻,用治脾气虚弱之泄泻,食少体倦,苔腻脉缓者;或用治胃阴不足,口干食少,舌红脉细者。④山药补肺气,益肺阴,用治肺虚喘咳;或肺肾两虚,呼多吸少之虚喘。⑤山药能补脾肺肾三经之阴,能强肾生精,有养阴生津止渴之效,用治阴虚火旺、内热消渴之症。
【注意】①补阴宜生用,健脾胃宜炒用;②因其养阴能助湿,故湿盛或中满及有积滞者不宜服;③服山药产生气壅,腹中胀闷、食欲不振时,用陈皮治之。
【用法区别】白术燥湿健脾、益气生血之功大于山药;山药补肾强精之力大于白术。炒苡仁、炒山药都可健脾止泻,但苡仁偏于利湿以燥脾,山药偏于补脾肾而固涩。对阴虚火旺而导致的脾虚泄泻,用白术、苡仁类治疗易伤肾阴,而最好用山药配莲米、芡实方不碍肾。
【常见配伍】山药伍牛蒡子清热化痰、益脾而安肺,用治咳嗽,咳痰不爽等。山药伍黄芪益脾气养脾阴,用治糖尿病、溃疡病、慢性胃肠炎兼溃疡等属脾胃气虚者。山药伍滑石敛养脾阴,清利湿热,用治湿热暑湿泻痢伤阴者。
白扁豆
扁豆甘温脾胃使,补脾止泻脾虚湿,
暑湿吐泻鱼酒毒,解毒和中转筋医。
注:
【性味归经】白扁豆甘,微温。归脾、胃经。
【功效】炒用健脾止泻,生用消暑化湿,解毒和中。
【应用】用量10~30克。①白扁豆甘温,补脾不腻,化湿不燥,有健脾化湿、止泻止带之功。炒用治脾虚湿盛,呕吐泄泻,带下过多,苔腻脉缓者。②白扁豆能健脾化湿,和中消暑,用治外感于寒、内伤暑湿之寒热头痛,脘痞吐泻或转筋等。③鲜扁豆生研绞汁内服,可解酒精、鱼蟹中毒之腹痛吐泻,故有解毒止呕止泻之效。
【用法区别】白扁豆花解暑清热之力大于白扁豆,还治泄泻痢疾及妇女赤白带下;白扁豆健脾祛湿之力大于白扁豆花。白扁豆衣清暑利湿优于扁豆,但健脾扶正之力则比扁豆差得多。绿豆性凉,能消心胃之暑,兼能利湿解毒;扁豆性微温,能消脾胃之暑,并能健脾扶正。荷叶升清气而消暑;扁豆降湿浊而消暑。
【常见配伍】白扁豆伍赤小豆、绿豆健脾化湿,和中解毒,用治噤口痢、慢性肾炎低蛋白血症、水肿、尿毒症等属湿毒留滞者。
甘草
甘草甘平脾肺心,补中益气和药性,
缓急止痛热毒疮,止咳抗炎抗过敏。
注:
【性味归经】甘草甘,平。归心、脾、肺经。
【功效】补中益气,调和药性,缓急止痛,清热解毒,润肺祛痰止咳。无论寒热虚实,有痰无痰之咳皆宜。
【应用】用量3~10克。①甘草甘平,补中益气,广泛用治多种气虚证,用治脾胃中气虚弱之气短乏力,食少便溏;心气虚弱之心悸,脉搏结代者。②甘草甘平,药性和缓,能升能降,能浮能沉,与寒热温凉补泻之各类药物同用,能缓和药性,最善调和药性;与温热药同用以防燥热伤阴,与寒药热药合用以得其平,与泻下药合用以缓其速下,与补益药合用以使药效缓慢持久。③甘草味甘,能补气缓急止痛,用治脘腹或四肢挛急作痛,口糜淋痛、阴茎痛及妇女血虚神不守舍的脏躁;但用于止痛时,多不宜欠用,待痛减即停服。④甘草甘以解毒,用治痈疽肿毒、喉痹肿毒,食物中毒,药物中毒,农药中毒。⑤甘草能润肺止咳平喘,无论外感内伤,寒热虚实,凡肺失宣降、气喘咳嗽等均宜,用治风寒咳嗽、风热咳嗽、燥热咳嗽、肺热喘咳、寒痰停饮等,都以本品为止咳平喘之良药。
【注意】①甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻。炙甘草温中,生甘草泻火。②脾胃有湿、中满呕吐者忌用。③长期大量服用可引起水肿及高血压。现代研究表明:甘草有类似肾上腺皮质激素样作用及盐皮质类甾醇样作用。甘草次酸有抗炎、抗过敏(抗变态反应)的作用。甘草甜素有解毒作用,并能吸附胃酸而保护溃疡面,还能促进胆汁分泌,抑制细菌,降低胆红素,降低高血压患者血液中的胆固醇。甘草与考的松同用,有互补作用。
【用法区别】蜜炙甘草叫炙甘草,用于补中益气;生甘草用于清热解毒;生甘草梢用于尿道疼痛及淋病;生甘草节用于消肿毒、利关节;生甘草去皮称粉甘草,用于清内热,泻心火。
【常见配伍】甘草伍胡黄连(1克起用),能推化腰间湿热,用治湿热壅滞腰际之顽固作疼。甘草梢伍黑大豆散瘀解毒治阴茎痛,用治精囊炎血精症,慢性前列腺炎等;用治湿热败精瘀血阻于阴茎,而致阴茎异常勃起,坚硬不倒,疼痛,有殊效。
【提示】甘草补脾用量在10克以下,如要通血脉或抗过敏,用量须在30克以上。止痛用40克以上。若欲将甘草为君,以达到益气、补中、泻火、解毒之功,则必须重用,方能速效。
大枣
大枣甘温脾胃经,血虚萎黄治过敏,
脾、胃、肺经。
【功效】补虚健中,缓急止痛,润肺止咳。
【应用】用量15~20克。①用治劳倦伤脾之中气不足,气短乏力,里急腹痛及中焦虚寒作痛,能补虚温中,缓急止痛;②能补虚润肺止咳,用治肺虚咳嗽,干咳无痰等。
【注意】湿热内郁中满呕吐,痰热咳嗽,小儿疳积等均不宜。
蜂蜜
蜂蜜甘平肺脾大,补中缓急脘腹痛,
润肺止咳又解毒,滑肠通便便秘通。
注:
【性味归经】蜂蜜甘,平。归肺、脾、大肠。
【功效】滑肠通便,补中缓急,润肺止咳。补虚当煎熟。
【应用】用量15~30克。用治脾胃虚弱,脘腹疼痛;肺燥干咳,或肺虚久咳;肠燥便秘,现代用治慢性便秘,习惯性便秘等。蜂蜜解毒(内服解乌头、附子毒),外敷治疮疡、烫伤。但湿热积滞,胸痞不舒及便溏泄泻者忌服。
【用法区别】饴糖补虚健中兼能缓急止痛,但润肠之力不如蜂蜜。大养血安神治脏躁,补中益气和药性。
注:
【性味归经】大枣甘,温。归脾、胃经。
【功效】补中益气,养血安神,缓和药性。
【应用】用量10~30克。①大枣甘温,补中益气调补脾胃,用治脾胃虚弱,中气不足,肢体倦怠,食少便溏等。②大枣能补血益营用治血虚萎黄,心悸羸瘦等;或用治妇女脏躁症(情绪抑郁不乐,悲伤欲哭,心神不安等),能养血安神。现代用治过敏性紫癜,即取其补血和营之功。③大枣与峻烈泄降之品同用,有缓和药性之功,如十枣汤,葶苈大枣泻肺汤。
【注意】胃胀满,有痰热者,食积,虫积,龋齿作痛者均忌服大枣。大枣核炒焦,代茶饮,治失眠。
【用法区别】龙眼肉、大枣都能益脾,但龙眼肉偏于养心补血,治心血虚;大枣偏于补脾和胃,治脾气虚。饴糖味甘益脾,偏于缓急和中,治中虚作痛;大枣味甘益脾,偏于益气养血,兼能养心,治脾虚心慌如悬。
【常见配伍】大枣伍生姜开胃气,从中焦以生营卫,用于发散外感,健脾开胃止呕。
饴糖
饴糖甘温脾胃肺,补虚健中痛咳退。
注:
【性味归经】饴糖甘,温。归脾、胃、肺经。
【功效】补虚健中,缓急止痛,润肺止咳。
【应用】用量15~20克。①用治劳倦伤脾之中气不足,气短乏力,里急腹痛及中焦虚寒作痛,能补虚温中,缓急止痛;②能补虚润肺止咳,用治肺虚咳嗽,干咳无痰等。
【注意】湿热内郁中满呕吐,痰热咳嗽,小儿疳积等均不宜。
蜂蜜
蜂蜜甘平肺脾大,补中缓急脘腹痛,
润肺止咳又解毒,滑肠通便便秘通。
注:
【性味归经】蜂蜜甘,平。归肺、脾、大肠。
【功效】滑肠通便,补中缓急,润肺止咳。补虚当煎熟。
【应用】用量15~30克。用治脾胃虚弱,脘腹疼痛;肺燥干咳,或肺虚久咳;肠燥便秘,现代用治慢性便秘,习惯性便秘等。蜂蜜解毒(内服解乌头、附子毒),外敷治疮疡、烫伤。但湿热积滞,胸痞不舒及便溏泄泻者忌服。
【用法区别】饴糖补虚健中兼能缓急止痛,但润肠之力不如蜂蜜。大枣能补中治脾胃虚弱,但无润肠通便之效。蜂蜜属润下药,既能润肠补脾胃之虚,还能润肺止咳,补中缓急。

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